Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Листериозный менигоэнцефалит у больных, перенесших COVID-19 тяжелого течения


Аннотация:

Цель. Анализ течения и исходов листериозного менингоэнцефалита (ЛМЭ) у пациентов в постковидном периоде. Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование 29 больных ЛМЭ, которые наблюдались в стационарах г. Москвы в период 2020-2022 гг.: 17 мужчин (средний возраст M ± SD 57,8 ± 6,9 года) и 12 женщин (средний возраст 42,3 ± 4,7 года). При исследовании спинномозговой жидкости методом полимеразной цепной реакции у всех пациентов при поступлении обнаружена ДНК Listeria monocytogenes. Особый интерес вызвали истории болезни 9 (31%) больных, которые в анамнезе в течение 1 мес. до ЛМЭ перенесли тяжелое течение COVID-19 с применением генно-инженерных биологических препаратов в сочетании с гормонотерапией, средний возраст 46,1 ± 4,3 года. Результаты. Раннему развитию ЛМЭ способствуют такие факторы риска, как вирусные инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания. Из-за полиморфизма клинических проявлений у половины (55,5%) пациентов при первичном обращении за медицинской помощью ЛМЭ не был заподозрен. Диагностика ЛМЭ в постковидном периоде представляет определенные трудности ввиду отсутствия специфических клинических проявлений, а симптомы могут длительно рассматриваться как Iong-COVID. При поступлении у 78% больных ЛМЭ в крови был повышен уровень С-реактивного белка (36-116 мг/л) и фибриногена (4,6-20,3 г/л). B спинномозговой жидкости при поступлении: плеоцитоз 760 ± 128 кл./мкл, белок 1,2 ± 0,6 г/л, глюкоза 1,1 ± 0,2 ммоль/л, лактат 8,9 ± 1,0 ммоль/л. Летальный исход был зафиксирован у 10 (34,5%) пациентов с ЛМЭ на 9-51-й (в среднем 18,25 ± 5,1) дни лечения. Причинами летального исхода были поздняя госпитализация, отек-набухание головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, гнойный вентрикулит. Заключение. Отсутствие настороженности в отношении листериоза у больных молодого и среднего возраста, имеющих неврологическую симптоматику и перенесших тяжелое течение COVID-19 с применением иммуносупрессивной и гормональной терапии на фоне снижения иммунного ответа вследствие воздействия SARS-CoV-2, приводит к поздней диагностике нейролистериоза и способствует длительному течению болезни и реабилитации.

Авторы:

Тагирова З.Г.
Нагибина М.В.
Понежева Ж.Б.
Макашова В.В.
Шабалина С.В.
Венгеров Ю.Я.
Краснова С.В.
Смирнова Т.Ю.
Тугланова Б.М.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.60-65. Библ. 27 назв.
Просмотров: 8

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
ion
listeria
monocytogenes
sars-cov-2
sd
анализ
анамнез
аутоиммунные
белковая
белок
биологический
болезни
болезнь
больные
вентрикулит
вирусные
воздействие
возраст
вследствие
вспышки
генный
глюкоза
гнойн
года
голова
гормон
гормонотерапия
госпитализации
группы
диагностика
диагностические
длительная
днк
женщин
жидкостей
заболевания
иммунная
иммунодефицит
иммуносупрессия
индекс
инфекцией
инфекции
исследование
исследования
история
исход
клиническая
ключ
коронавирус
коронавирусные
крови
кровоизлияние
лабораторные
лактат
летальная
лечение
листериоз
листериозные
листериозный
медицинская
менингоэнцефалит
метод
методы
мозга
молодые
москва
мужчин
настой
неврологическая
обнаружение
обращение
онкологическая
определенного
особый
ответ
отек
отношение
отсутствие
пациент
первичная
период
поздние
полимеразная
полиморфизм
половины
помощи
постковидный
поступление
препараты
признаки
применение
причина
проведения
провоцирующие
процедура
процедуры
проявление
развитие
раннего
реабилитации
реакцией
результата
ретроспективная
ретроспективные
риск
связанные
симптом
симптоматика
симптомы
синдром
слова
снижение
специфическая
спинномозговая
способ
среднего
стационар
степени
субарахноидальная
терапия
течения
трудности
тяжелая
тяжести
уровень
фактор
факторы
фибриноген
фоновое
цель
цепная
эпидемиологические
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика