Особенности рентгенологических проявлений при диагностике нетуберкулезных микобактериозов. Обзор литературы

Аннотация:

Цель литературного обзора: определение рентгенологической картины нетуберкулезного микобактериоза (НТМБ) и оценка возможностей лучевых методов исследования при сочетании туберкулеза и НТМБ легких у пациента с ВИЧ-инфекцией. Материал и методы. Проведен обзор литературы по базам научных статей PubMed, ELibrary и Google Scholar по ключевым словам "нетуберкулезный микобактериоз легких", "компьютерная томография", "туберкулез легких". Внимание было сосредоточено на полнотекстовых статьях. Приведено клиническое наблюдение пациента, находящегося на лечении в БУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер" города Омска с 2019 по 2022 г. с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких, двусторонний, в фазе инфильтрации, туберкулезный спондилит ThVII-IX, осложненный паравертебральным абсцессом. Критерием включения было сочетание НТМБ и туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированного больного. Пациенту было выполнено комплексное лабораторно-инструментальное обследование, включавшее обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, как первично при поступлении, так и в динамике. Результаты. Характерными для НТМБ рентгенологическими изменениями являются: поражение правой средней и язычковых долей легких с наличием диффузных бронхоэктазов, изменения по типу "дерева в почках", уплотнение легочной ткани по типу "матового стекла" с наличием центрилобулярных узелков, асимметричные мелкие плотные очаги с перибронхиальным расположением, апикальное расположение тонкостенных полостей с утолщением костальной плевры, а также фокусы воспалительной инфильтрации. Отсутствие специфических симптомов для данной патологии требует дальнейших исследований в данной области. Выделение характерных рентгенологических особенностей позволит ускорить диагностику инфекции и определить правильную тактику ведения больных. Заключение. Рентгеносемиотика НТМБ отличается большой вариабельностью проявлений. Наиболее информативным методом лучевой диагностики НТМБ является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Благодаря МСКТ у врача-рентгенолога есть возможность точной оценки локализации и характера очагов, а также оценки динамики и распространенности процесса. Наиболее характерными рентгенологическими симптомами являются поражение правой средней и язычковых долей легких с наличием диффузных бронхоэктазов, изменения по типу "дерева в почках", уплотнение легочной ткани по типу "матового стекла" с наличием центрилобулярных узелков, асимметричные мелкие плотные очаги с перибронхиальным расположением, апикальное расположение тонкостенных полостей с утолщением костальной плевры, а также фокусы воспалительной инфильтрации. Отсутствие специфических симптомов для данной патологии требует дальнейших исследований в этой области. Выделение характерных рентгенологических особенностей позволит ускорить диагностику инфекции и определить правильную тактику ведения больных.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.97-109. Библ. 30 назв.
Просмотров: 8