Профилактика роговичных осложнений послеоперационного адъювантного применения антиметаболитов после непроникающей глубокой склерэктомии

Аннотация:

Цель. Оценить клинико-функциональную эффективность мероприятий по профилактике роговичных осложнений непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) с послеоперационным адъювантным применением 5-фторурацила по сравнению с контрольной группой. Материал и методы. Ретроспективное сравнительное исследование в 2 группах включало пациентов с открытоугольной глаукомой, первично прооперированных методом НГСЭ и получивших не менее 1 субконъюнктивальной инъекции 5-фторурацила в послеоперационном периоде. В 1-ю группу был включен 101 пациент (101 глаз), которому производилось субконъюнктивальное введение 5-фторурацила после операции по стандартной методике, во 2-ю группу - 176 пациентов (176 глаз), которым производилось субконъюнктивальное введение 5-фторурацила с профилактикой роговичных осложнений. В качестве критериев эффективности и безопасности анализировали наилучшую корригированную остроту зрения (НКОЗ), уровень внутриглазного давления (ВГД), частоту развития роговичных осложнений и количество визитов к врачу в течение первых 4 недель после операции. Результаты. Сравниваемые группы не отличались по демографическим характеристикам, параметрам НКОЗ и ВГД до операции. Прокрашиваемые флуоресцеином дефекты эпителия роговицы статистически значимо чаще определялись в 1-й группе (38,6%) по сравнению со 2-й группой (7,4%), р<0,001. Спустя 4 недели после НГСЭ снижение ВГД в 1-й группе составило 25,5%, во 2-й группе -31,5% (р=0,042). Средняя потеря НКОЗ составила 1,9 строки в 1-й группе и 1,3 строки во 2-й группе (р<0,001). Количество обращений к врачу в течение первого месяца после операции во 2-й группе было на 0,6 визита меньше, чем в 1-й группе (р=0,002). Заключение. Профилактика роговичных осложнений позволяет просто и эффективно снизить риск развития дефектов эпителия роговицы после субконъюнктивального введения 5-фторурацила, а также значимо улучшить клинико-функциональные результаты НГСЭ и снизить нуждаемость в амбулаторных обращениях.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.44-50. Библ. 29 назв.
Просмотров: 8