Комбинированная хирургия катаракты и глаукомы с имплантацией дренажа "Репегель А-1"

Аннотация:

Цель. Оценить гипотензивный эффект и зрительные функции после предложенной комбинированной антиглаукомной операции с экстракцией катаракты. Материал и методы. Оперированы 34 пациента с глаукомой и осложненной катарактой, из которых 2(5.9%) имели начальную стадию глаукомы, 5(14,7%) - развитую, 27(79,4%) - далеко зашедшую. Тонометрическое давление составило 27,6±1,8 мм рт.ст.; некорригированная острота зрения - 0.17+0,21; максимальная корригированная острота зрения -0.31 ±0,24. По классификации LOCS III у 3(8,8%) пациентов имела место мягкая плотность хрусталика NC1 -3. у 23(67,4%) - NC 4-5, у 8(23,5%) - NC6. На 11 часах в 4,0 мм от лимба склеротомом шириной 2,2 мм через конъюнктиву в передне-заднем направлении формировали интрасклеральный тоннель в поверхностных слоях склеры с выходом ножа через дренажный угол в переднюю камеру, 2 парацентеза. Выполнен круговой капсулорексис. Проведена факоаспирация хрусталика. Склеральный тоннель был расширен до 3 мм. имплантирована линза. Цанговым пинцетом через парацентез и ножницами через склеральный тоннель была сформирована колобома радужки. Была сформирована Т-образная форма дренажа «Репегель А-1». Дренаж имплантировали в интрасклеральный тоннель. На конъюнктиву накладывали непрерывный шов. Результаты. Предложенная операция позволяет снизить внутриглазное давление с 27,6 до 19,1 мм рт.ст., а также улучшить максимальную корригированную остроту зрения с 0,31 до 0.5. Данная операция сопровождалась осложнениями: 2,9% - десцеметит, 8,8% - гифема, 2,9% - прорезываение дренажа через конъюнктиву. Заключение. Комбинированная операция позволяет через один склеральный доступ провести факоэмульсификацию, имплантацию интраокулярной линзы и глаукомного дренажа, что ведет к снижению внутриглазного давления до 19.1 мм рт.ст. и улучшению зрения до 0,5.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.51-57. Библ. 20 назв.
Просмотров: 9