Результаты применения aнти-VEGF-терапии пациентам с лучевой ретинопатией при увеальной меланоме

Аннотация:

Лучевая ретинопатия (ЛР) в виде макулярного отека (МО) является предсказуемым осложнением лучевой терапии (ЛТ) при увеальной меланоме (УМ). МО - основная причина снижения остроты зрения (ОЗ) после ЛТ. Снижая ОЗ, МО снижает качество жизни таких пациентов. На сегодняшний день отсутствует стандартизированный алгоритм лечения данной патологии. В зарубежной литературе в качестве решения проблемы предлагается интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИАГ), но и тут их применение ограничивается отсутствием опыта их введения в отечественной литературе, режима введения и показаниями. Цель. Представить результаты ИВВИАГ у пациентов с МО на фоне лучевого лечения УМ. Материал и методы. За период с 2018 по 2023 г. в ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России ИВВИАГ применено у 70 пациентов (70 глаз) с МО, развившимся на фоне ЛТ УМ. Из них 24 (34%) пациента были мужчины, 46(66%) - женщины. Средний возраст пациентов составил 54 года (от 14 до 89 лет). Средняя максимальная корригированная ОЗ (МКОЗ) в момент постановки диагноза МО составила 0,37 (диапазон от 0,001 до 1.0). По данным оптической когерентной томографии, среднее значение центральной толщины нейроэпителия (central macular thickness. СМТ) в момент постановки диагноза МО составило 411 мкм (от 165 до 918), среднее значение объема куба (volume cube, VC) -11,5 (диапазон от 8 до 15,9). Результаты. Средняя МКОЗ после ИВВИАГ составила 0,43 (от 0,001 до 1,0). Основываясь на данных изменений МКОЗ, у 22(32%) пациентов, произошла стабилизация процесса, у 30(43%) выявлено улучшение, у 18 (25%) - ухудшение. По данным оптической когерентной томографии, среднее значение СМТ после ИВВИАГ составило 298 мкм (от 57 до 688; р<0,001), а среднее значение VC -10 (от 3,6 до 13,1; р<0,001). Заключение. Первый опыт применения ИВВИАГ в нашей стране показал свою эффективность в виде снижения высоты МО и повышения зрительных функций, что делает их применение при ЛР целесообразным.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.58-65. Библ. 19 назв.
Просмотров: 7