ВЛИЯНИЕ ТОПИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ЛОКАЛЬНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ IL-5 И МОМЕТАЗОНА ФУРОАТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ

Аннотация:

Длительное персистирующее воспаление является основным фактором патогенеза при хроническом полипозном риносинусите (XПPC). Перспективным вопросом современной клинической оториноларингологии является модификация лекарственных средств, содержащих топические глюкокортикостероиды, для повышения локальной биодоступности, уменьшения концентрации глюкокортикостероидов, снижения локального воспалительного ответа. Целью работы являлась оценка влияния мочевины, сульфата магния, маннита на концентрации мометазона фуроата и IL-5 в полипозной ткани пациентов с X?PC. B исследование включены 146 пациентов с X?PC в возрасте от 18 до 62 лет. Биопсии полипозной ткани забирали в процессе полипотомии. B жидкостях, полученных методом микродиализа тканей полипов, определяли концентрации мометазона методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Концентрации цитокинов IL-3, IL-4, IL-5 и IL-IO в сыворотке крови и микродиализатах полипозной ткани IL-5 измеряли методом твердофазного имму-ноферментного анализа (ELISA). Средний возраст пациентов с X?PC составил 42,9+7,2 г., среди них 93 мужчины (63,69%), 53 женщины (36,30%). Клинические показатели тяжести заболевания по шкале SNOT-22 у пациентов с XПPC значительно превышали таковые в контрольной группе (p - 0,05). Результаты биохимического анализа микродиализатов полипозной ткани показали повышение содержания ионов Na+ при резистентной форме XПPC по сравнению с чувствительной и зависимой формами (p < 0,05). Кривые с уровнем мометазона фуроата получили во всех исследуемых пробах. Было обнаружено, что добавление раствора сульфата магния к мометазону увеличивает Cmax мометазона до 154 нг/мл в биологических жидкостях после микродиализа. При добавлении раствора мочевины к мометазону Cmax возрастает до 198 нг/мл. B нативном диализате полипозной ткани носа уровни IL-5 составляли 89±2,01 пг/мл. Через 2 часа после добавления мометазона фуоратa происходило снижение концентраций IL-5 до 61±3,5 пг/мл, после добавления мочевины до 69±2,98 пг/мл (p - 0,01, по сравнению с контролем без добавления ЛС). Анализ уровней цитокинов в сыворотке крови показал, что у пациентов с XПPC концентрации IL-5 значительно превышали таковые в контрольной группе (p -0,05). При XПPC наблюдалась тенденция к повышению уровней IL-3 и IL-4 в среднем в два раза и к снижению содержания IL-10 (более чем в 1,5 раза) в сыворотках крови по сравнению с контрольной группой. Полученные результаты помогут разработать новые клинические подходы для повышения биодоступности тГКC, что позволит повысить эффективность базовой терапии XПPC и разработать методику профилактики резистентных форм полипоза.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.379-388. Библ. 20 назв.
Просмотров: 6