Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и ангиопоэтиноподобный белок 4-го типа как маркеры иммунного воспаления и остеопоротических процессов у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Низкоэнергетические переломы при ревматоидном артрите (PA) чаще встречаются у пациентов с высокой активностью и большой длительностью заболевания, а также с высокими титрами антицитруллинированных антител (ACPA). При воспалительных артритах также отмечено повышение экспрессии ангиопоэтиноподобного белка 4-го типа (ANGPTL4) в костной ткани. Целью исследования был анализ влияния ACPA и ANGPTL4 на системную минеральную плотность кости у пациентов с установленным PA. Антитела ?ACPA и содержание ANGPTL4 были протестированы в сыворотке крови 96 больных PA (женщин91,7%) с помошью иммуноферментного метода. Минеральную плотность поясничных позвонков (BMDtl-L4), шейки бедра и бедренной кости в целом (BMDtotal) измеряли методомдвухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). B исследуемой группе ACPA и ANGPTL4 были положительными у 61,5% и 41,7% пациентов соответственно. ACPA отрицательно коррелировал с BMDtotal, а ANGPTL4 — с BMDL1.L4 (p < 0,05). Разделение пациентов на группы с низкой (n = 34) и высокой (n = 62) активностью по DAS28 продемонстрировало значимое повышение ACPA с ростом активности PA (p = 0,042). Показатели ACPA и ANGPTL4 также были значительно выше в группе больных PA с остеопорозом (O?) (n = 45) по сравнению с таковыми в группе PA без O? (n = 51) (p = 0,002 и ? = 0,028 соответственно). B общей группе больных PA возраст, индекс массы тела (ИМТ), длительность и активность заболевания не оказывали значимого влияние на ACPA. Ho в группе больных PA с OП зависимость между ACPA и DAS28 стала достоверной (р = 0,31, p = 0,039). Для ANGPTL4 в общей группе больных PA из всех представленных переменных значимой была только длительность заболевания (р = 0,31, p = 0,039). B регрессионной модели показатель BMDloul в равной степени зависел от возраста пациентов (р = -0,28), ИМТ (р = 0,25) и уровня ACPA (р = -0,26). Поиск связи BMDL1_L4 с различными характеристиками PA продемонстрировал сильное влияние только ANGPTL4 (р= -0,74; R2 = 0,57). Обнаруженная зависимость и снижения BMD именно в губчатом слое кости позволяет выделить группу пациентов PA с высоким содержанием ANGPTL4 в качестве группы риска именно по переломам позвоночника, и рассмотреть ANGPTL4 в качестве потенциальной мишени для лечения остеопоротических нарушений.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.393-400. Библ. 15 назв.
Просмотров: 6