РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ТРОМБОФИЛИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ТРОМБОЗОМ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Аннотация:

Фибрилляция предсердий (ФП) — прогностически неблагоприятная аритмия, ассоциирующаяся с пятикратным увеличением риска тромбоэмболических осложнений, источником которых является тромб ушка левого предсердия (УЛП). Цель исследования: изучить роль полиморфизма генов тромбофилии у пациентов с неклапанной ФП и тромбозом УЛП. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 86 пациентов с неклапанной ФП (53 мужчины и 33 женщины, средний возраст 58,35±9,34 лет): 60 пациентов с тромбозом УЛП (основная группа), 26 пациентов — без тромбоза УЛП (контрольная группа). Всем пациентам выполнялись лабораторные методы исследования с определением параметров коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза и молекулярно-генетическое тестирование: FII 20210 G>A, FV 1691 G>A, FVII 10976 G>A, F13 G>T, FGB 455 G>A, ITGA2807 C>T, ITGB31565 T>C, PAI-1—675 5G>4G. Результаты. У пациентов с наличием тромбоза УЛП в сравнении с контрольной группой отмечена более частая встречаемость генов тромбоцитарного звена гемостаза — полиморфизма 807 Т гена ITGA2 (51,7% и 23,1%; р=0,014) и 1565 С гена ITGB3 (23,3% и 3,8%; р=0,032). Не выявлено значимых различий по показателям агрегометрии между группами в зависимости от наличия мутантных аллелей ITGA2 и ITGB3. Сочетание мутантных аллелей обоих генов интегринов является прогностически неблагоприятной комбинацией для развития тромбоза и ассоциируется с увеличенным индексом объема левого предсердия (47,5±13,3 мл/м2) в отличие от изолированного присутствия мутаций одного из интегринов — ITGA2 или ITGB3 (37,3+9,5 мл/м2), либо полного отсутствия данных мутаций (36,1+10,7 мл/м2). Заключение. У пациентов сФП и тромбозом УЛП значимо чаще встречается неблагоприятная комбинация носительства мутантных аллелей генов ITGA2 и ITGB3, ассоциирующаяся с выраженностью структурного ремоделирования левого предсердия и не связанная с агрегационной активностью тромбоцитов.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.21-29. Библ. 17 назв.
Просмотров: 8