Эндоваскулярное лечение больных с аневризмой селезеночной артерии

Аннотация:

Аневризма селезеночной артерии — заболевание с низкой частотой встречаемости (0,1-2%), которое редко диагностируется ввиду скудности клинических проявлений. При этом данная патология представляет большую опасность как скрытый источник возможного внутреннего кровотечения при спонтанном или травматическом разрыве. Чаще разрыву подвержены гигантские истинные аневризмы, размер которых превышает 5 см (28%) и псевдоаневризмы селезеночной артерии (37%). Причиной развития ложных аневризм у большинства больных является панкреонекроз. В настоящее время еще не существует единых клинических рекомендаций, иллюстрирующих четкий план обследования, показания и все разнообразие методов операций для таких пациентов, а эндоваскулярные технологии лечения находятся на исследовательском этапе. Цель - изучить эффективность эндоваскулярных методов лечения больных с истинными и ложными аневризмами селезеночной артерии. В исследование вошли 18 пациентов с диагнозом аневризмы селезеночной артерии. Из них истинные аневризмы селезеночной артерии были диагностированы у 12 (66,7%) больных, а ложные - у 6 (33,3%). Средний возраст оперированных составил 53+1,7 года, среди которых 10 (55,6%) женщин и 8 (44,4%) мужчин. У 9 больных использовался бедренный доступ. Проведено 10 (55,6%) эмболизаций аневризм селезеночной артерии, 1 (5,6%) стентирование аневризмы селезеночной артерии, 2 (11,1%) эмболизации проксимального участка селезеночной артерии, 1 (5,6%) эмболизация передней ветви селезеночной артерии и 4 (22,2%) диагностические ангиографии. В результате 17 (94,4%) из 18 пациентов в раннем послеоперационном периоде не имели осложнений. У 1 пациента после эмболизации проксимального участка селезеночной артерии по данным компьютерной томографии выявлен фрагментарный инфаркт селезенки. Госпитальная летальность составила 5,6%. Средний койко-день при истинных аневризмах селезеночной артерии составил 3±1, при ложных - 10±2. Заключение. Своевременное эндоваскулярное лечение больных с аневризмой селезеночной артерии характеризуется минимальными послеоперационными осложнениями и временем стационарного пребывания.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.53-61. Библ. 23 назв.
Просмотров: 8