Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование у пациентов с осложнениями портальной гипертензии

Аннотация:

Цель - проанализировать и оценить ранние послеоперационные результаты, полученные в течение 3 мес. после проведения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) у пациентов с острым кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. Всего с 2019 по 2023 г. включительно операция TIPS была проведена 60 пациентам в возрасте от 33 до 78 лет (из них 32 мужчины и 28 женщин), с циррозом печени и острым кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Значения оценки тяжести цирроза по классификации Чайлда-Пью составили: класс А - 11 (18,3%), класс В - 26 (43,3%), класс С - 23 (38,4%). Все эндоваскулярные оперативные вмешательства проводились на ангиографах Artiz Zeego и Philips Azurion-7 на базе Городской клинической больницы №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы. Статистическая обработка данных проводилась в программе Microsoft Excel. В результате 60 (100%) пациентам выполнено 62 операции TIPS. За период наблюдения в течение 3 мес отмечались следующие изменения: у 2 (3,3%) больных выявлен тромбоз шунта, у 1 (1,7%) - стеноз устья правой печеночной вены. Эти осложнения привели к рецидиву портальной гипертензии. У подавляющего большинства пациентов рецидива кровотечения после процедуры не наблюдалось. Дислокации стента и признаков перфорации сосуда не зарегистрировано. Выживаемость после операции составила 86,7% (52 пациента). Умерли 8 (13,3%) пациентов. Заключение. Создание трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта является высокотехнологичной и надежной операцией у пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии на фоне цирроза печени.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.80-87. Библ. 28 назв.
Просмотров: 10