ИНФЕКЦИЯ COVID-19 У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Аннотация:

Введение. Пандемия COVID-19 изменила условия оказания медицинской помощи гематологическим больным, в том числе перенесшим трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Цель: анализ течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у больных, перенесших алло-ТГСК. Материалы и методы. B ретроспективное исследование включены 87 больных, перенесших COVID-19 после алло-ТГСК в период с марта 2020 по январь 2022 г. Трансплантации в большинстве случаев проводили больным острыми лейкозами (77%) с использованием периферических гемопоэтических стволовых клеток (52%) или костного мозга (48%) после кондиционирования в режиме пониженной интенсивности (75%). Инфекцию COVID-19 считали подтвержденной при обнаружении PHK SARS-CoV-2 методом ПЦР в мазке со слизистой ротоглотки/носоглотки. Результаты. У 71 (81,6%) больного COVID-19 установлен через год после выполнения алло-ТГСК, у 16 (18,4%) больных — в течение первого года после алло-ТГСК. Медиана возраста на момент развития новой коронавирусной инфекции составила 42 года. Иммуносупрессивную терапию (ИСТ) на моментдебюта COVID-19 получали 39 (45%) больных. Проведение ИСТ на моментдиагностики COVID-19 отрицательно сказывалось на общей выживаемости (p = 0,0001). Всего 7 (9%) больных перенесли заболевание бессимптомно, 39 (45%) — в легкой форме, 23 (26%) — вумеренной, 10 (11 %) — втяжелой и 8 (9%) — в критической форме. ТСР-сф/С019+деплеция трансплантата была связана с более легкимтечением инфекции COVID-19y больных после алло-ТГСК (p = 0,06). Госпитализация в круглосуточный стационар потребовалась в 24 (27%) случаях. Заключение. Общая выживаемость была сопоставима в общей группе больных, перенесших алло-ТГСК, по сравнению со здоровыми лицами, заболевшими COVID-19, что обусловлено достаточной степенью реконституции иммунной системы, а также небольшим объемом исследуемой группы. Факторы, повышавшие риск неблагоприятного исхода, — ИСТ и мужской пол.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.8-19. Библ. 32 назв.
Просмотров: 11