Атеросклероз мезентериальных артерий у пациентов с инфраингвинальными поражениями артерий нижних конечностей

Аннотация:

Цель - оценить значимость атеросклеротического поражения мезентериальных артерий в развитии заболеваний гастродуоденальной зоны у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. В исследование включен 91 пациент с атеросклерозом и хронической ишемией нижних конечностей. Мужчин было 71, женщин - 20. Всем пациентам выполнены исследования: мультиспиральная компьютерная томоангиография висцеральных ветвей брюшной аорты и артерий нижних конечностей, эзофагогастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов, сталированных по OLGA-system (Operative Link on Gastritis Assessment). Статистические параметры рассчитывались при помощи программы IBM SPSS Statistics, версия 19. В результате всего частота выявленного поражения атеросклерозом мезентериальных артерий составила 53%. Сочетанное поражение чревного ствола и верхней брыжеечной артерии было установлено у 52% больных. Зарегистрирована положительная корреляционная связь между степенью стеноза верхней брыжеечной артерии и стадией хронической ишемии нижних конечностей (т=0,193; р=0,036). У больных с гемодинамически значимым стенозом мезентериальных артерий зафиксирована большая частота эрозивно-язвенной патологии гастродуоденальной зоны, прежде всего за счет язвенной болезни желудка в стадии обострения. Выявлена положительная корреляционная связь между процентом стеноза верхней брыжеечной артерии и выраженностью эрозивноязвенного процесса в гастродуоденальной зоне по шкале Cryer (т=0,337; р=0,031) и модифицированной шкале Lanza (т=0,405; р=0,010) и положительная взаимосвязь степени стеноза чревного ствола с выраженностью атрофического гастрита по OLGA-system (т=0,264; р=0,020). На основании множественной логистической регрессии определены следующие факторы, ассоциированные с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями: наличие атеросклероза мезентериальных артерий [отношение шансов (ОШ) 4,148; доверительный интервал (ДИ) 1,403-12,262; р=0,010], увеличение общего балла по шкале HADS-депрессия (ОШ 1,340; ДИ 1,118-1,606; р=0,002) и уровня потребления алкоголя, согласно тесту AUDIT (ОШ 1,166; ДИ 1,017-1,337; р=0,028). Заключение. Выявлена положительная корреляционная связь между процентом стеноза верхней брыжеечной артерии и тяжестью хронической ишемии нижних конечностей. У пациентов с гемодинамически значимым стенозом мезентериальных артерий чаще встречается эрозивно-язвенное поражение гастродуоденальной зоны. Определены следующие факторы, ассоциированные с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями: наличие атеросклероза мезентериальных артерий, увеличение общего балла по шкале HADS-депрессия и уровня потребления алкоголя согласно тесту AUDIT.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.113-121. Библ. 27 назв.
Просмотров: 9