Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Фототераностика тяжелых дисплазий и преинвазивного рака шейки матки


Аннотация:

B связи с широкой распространенностью предраковых заболеваний шейки матки (ШМ) и рака шейки матки (PLUM) актуальным является поиск, патогенетическое обоснование и оценка эффективности новых подходов к диагностике и лечению этих патологий, в т.ч. направленных на сохранение репродуктивного потенциала. Цель. Изучение клинической эффективности и безопасности применения фототераностики как метода диагностики и лечения тяжелой дисплазии и преинвазивного рака шейки матки. Пациенты и методы. Открытое ретроспективно-проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование с участием 94 пациенток репродуктивного возраста с морфологически подтвержденными интраэпителиальными неоплазиями LUM тяжелой степени и преинвазивным PLUM. Выделены две группы: 1-ю группу (сравнения) составили 49 пациенток, которым производилась конизация LUM с выскабливанием оставшейся части цервикального канала; 2-ю группу (основную) - 45 пациенток, которым проводилась фототераностика: фотодинамическая терапия (ФДТ) с одновременным лазерным возбуждением флуоресценции. Результаты. Установлено, что после проведения первого курса фототераностики у абсолютного большинства женщин основной группы данные цитологического исследования соответствовали нормальной цитологической картине (NILM), эта картина наблюдалась спустя 6, 9, 12 мес. после лечения. B эти сроки у всех пациенток, которым проводилась фототераностика, была диагностирована нормальная кольпоскопическая картина, тогда как в группе сравнения у части пациенток были обнаружены признаки поражения LUM. Элиминация вируса папилломы человека и нормализация пролиферативной активности эпителиального пласта (оцененная по уровням маркеров Ki-67 и фосфогистона) при проведении фототераностики были оценены нами как морфологическое подтверждение завершенного лечебного эффекта. Заключение. Исследование продемонстрировало высокую клиническую эффективность использованного подхода при лечении интраэпителиальных поражений LUM и преинвазивного PLUM: у 85-88% женщин отмечен полный эффект после первого сеанса фототераностики, после второй процедуры у всех пациенток основной группы был установлен полный регресс очагов поражения на слизистой LUM. Более высокая частота беременности и ее благополучных исходов у пациенток основной группы, планировавших беременность, подтвердила, что применение ФДТ способствует сохранению фертильности у женщин, которым проводится лечение интраэпителиальных поражений LUM и преинвазивного PLUM, что обусловлено сохранением анатомо-функциональных характеристик LUM при использовании метода фототераностики.

Авторы:

Гилядова А.В.
Решетов И.В.
Ищенко А.А.
Ищенко А.И.
Ширяев А.А.
Самойлова С.И.
Новрузалиева М.Ф.
Петухова Н.В.
Алексеева П.М.
Эфендиев К.Т.
Лощенов В.Б.

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.5-15. Библ. 30 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
ki-67
ni
абсолютный
активность
акты
анатомический
безопасности
беременностей
беременности
благополучие
болезни
болезнь
болеющие
большая
вирус
возбуждение
возраст
второй
выделение
выскабливание
высокий
гинекология
групп
данные
диагностика
диагностические
диагностических
дисплазия
женщин
заболевания
изучение
индекс
интраэпителиальная
инфекции
использование
использованием
исследование
исход
канал
картина
клиническая
клинические
ключ
кольпоскопия
курсов
лазерное
лечебная
лечение
маркер
матка
матки
метод
методы
морфологическая
направленный
неоплазия
новообразования
новые
нормализация
нормальная
обнаружение
обоснование
одновременная
онкогинекология
осложнения
основной
открытого
оценка
очаговая
папиллома
папилломавирус
папилломавирусные
патогенетическая
патологии
пациент
первая
планы
подход
поиск
полная
поражение
после
потенциал
предраковое
предраковые
преинвазивный
признаки
применение
проведение
прогрессирование
пролиферативная
процедура
рак
рака
рандомизированное
распространенность
регресс
результата
репродуктивная
ретроспективная
световая
светолечение
связей
симптомы
слизистая
слова
состав
состояния
сохранение
способ
сравнение
сравнительная
сроки
степени
стимуляция
терапия
тяжелая
тяжести
уровнями
участие
фертильности
флуоресцентная
флуоресценция
фосфогистон
фотодинамическая
фотосенсибилизатор
характеристика
цель
цервикальная
цитологическая
части
частота
человек
человека
шейка
шейки
широкая
элиминация
эпителиальные
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.174)
Яндекс.Метрика