Сравнительный анализ влияния общей и спинальной анестезии на акушерские исходы при плановом кесаревом сечении

Аннотация:

Цель. Определить, какой вид анестезии, общая или спинальная, сопровождается меньшей кровопотерей при плановом кесаревом сечении. Пациенты и методы. Ha базе родильного дома Университета Аль-Захра проведено наблюдательное рандомизированное контролируемое исследование с участием 300 женщин, которые были распределены на две группы: группа O (общая анестезия) (n = 150) и группа C (спинальная анестезия) (n = 150). Всем пациенткам было проведено плановое кесарево сечение с одинаковыми оперативными действиями одним и тем же хирургом. Анестезия, общая или спинальная, была стандартной. Собирались данные по каждой пациентке, включая следующие показатели: возраст, паритет, частота пульса и артериальное давление до и после операции, клинический анализ крови до и после операции (на 3-й день), тип анестезии, длительность операции, осложнения (атоническое послеродовое кровотечение, растяжение матки), послеоперационный диурез, необходимость переливания крови, обмороки и приступы головной боли, время до начала грудного вскармливания и способности передвигаться, признаки отхождения газов. Также были получены данные об анальгезии в послеоперационном периоде, включая время до первого запроса обезболивающих лекарств и количество принятых доз. Объем интраоперационной кровопотери оценивался с помощью метода острой нормоволемической гемодилюции. Результаты. При использовании показателей гемоглобина для оценки объема кровопотери было обнаружено, что в группе C кровопотеря была статистически значимо меньше, чем в группе О, со средней разницей в 103,7 мл (p < 0,05). При использовании показателей гематокрита в группе C кровопотеря была статистически зйачимо меньше, чем в группе О, со средней разницей в 114 мл (p < 0,05). Приступы головной боли были достоверно чаще в группе C (78), чем в группе O (19) (p < 0,05). Пациентки группы C начали грудное вскармливание на 5 ч раньше, чем пациентки группы O (p < 0,05). Пациентки группы C начали передвигаться на 4 ч раньше, чем пациентки группы O ?, < 0,05). Между группами не было обнаружено статистически значимых различий в отношении времени до первого запроса анальгезии, частоты пульса, артериального давления, диуреза и случаев обморока в послеоперационном периоде. Заключение. Спинальная анестезия имеет определенные преимущества перед общей анестезией: более высокие показатели гемоглобина и гематокрита в послеоперационном периоде, меньшая интраоперационная кровопотеря, меньшая послеоперационная боль, меньшая потребность в обезболивании, более ранняя активизация и более быстрое начало грудного вскармливания. Ключевые слова: спинальная анестезия, общая анестезия, кесарево сечение

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.55-63. Библ. 22 назв.
Просмотров: 6