РИСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ И НЕОНАТАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С SARS-COV-2 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРИМЕСТРА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Аннотация:

COVID-19 у беременных неблагоприятно влияет на течение заболевания, исходы беременности и заболеваемость новорожденных. Однако исследований о влиянии срока беременности, в котором произошло инфицирование SARS-CoV-2, на риск неонатальной заболеваемости нет. Цель. Оценить риски неблагоприятного исхода беременности и неонатальной заболеваемости у новорожденных в зависимости от срока беременности, в котором произошло инфицирование женщин SARS-CoV-2. Материалы и методы. В исследование включены 215 женщин, инфицированных SARS-CoV-2 в первом, во втором и в третьем триместрах беременности и 50 неинфицированных беременных. Новорожденные составили соответствующие группы. Данные для анализа (общеклинические, анамнестические, исход родов, состояние новорожденных) получали из карт беременных, рожениц и родильниц. Результаты. У 4,7% женщин, инфицированных в первом триместре, беременность сопровождалась самопроизвольным выкидышем и у 1,9% - развитием внематочной беременности. У 1,9% женщин, инфицированных во втором триместре, выявлена антенатальная гибель плода при доношенной беременности. Пациентки, инфицированные SARS-CoV-2, чаще родоразрешались путем операции кесарева сечения (31,7%). Медиана веса и роста у новорожденных от матерей, инфицированных SARS-CoV-2, были ниже, чем в контрольной группе. Оценка по шкале Апгар на первой минуте не имела различий, на пятой - была ниже, чем в контрольной группе. У новорожденных от матерей, инфицированных SARS-CoV-2, чаще диагностировалась церебральная ишемия (26,3%), синдром двигательных нарушений (20,7%) и стойкое фетальное кровообращение (27,8%). Только у новорожденных от матерей с SARS-CoV-2 были выявлены гипертензионный синдром (13,1%), постгипоксическая кардиомиопатия (13,1%) и внутрижелудочковые кровоизлияния (10,1%). Оценка по шкале Апгар на первой минуте у новорожденных от матерей, инфицированных SARS-CoV-2 в третьем триместре беременности, была выше по сравнению с инфицированием во втором триместре. Неонатальная заболеваемость у данной когорты новорожденных характеризовалась высокой частотой церебральной ишемии, синдрома двигательных нарушений, гипертензивного синдрома и стойкого фетального кровообращения. Инфицирование в третьем триместре увеличивало риск неонатальной заболеваемости: церебральной ишемии - в 5,6 раз, синдрома двигательных нарушений - в 13,78 раза, гипертензивного синдрома - в 8,61 раз и стойкого фетального кровообращения - в 2,76 раза. Заключение. COVID-19, перенесенный во время беременности, увеличивает риски неблагоприятных исходов и развития неонатальной патологии у новорожденных. Частота их развития связана со сроком беременности, в котором произошло инфицирование женщин. Инфицирование женщин SARS-CoV-2 в первом и во втором триместрах беременности повышает риск самопроизвольного выкидыша и антенатальной гибели плода, в третьем триместре - развития внутрижелудочковых кровоизлияний и постгипоксической кардиомиопатии у новорожденных.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 91.-С.90-97. Библ. 10 назв.
Просмотров: 5