Антибиотикорезистентность микробиоты верхних дыхательных путей у детей с новой коронавирусной инфекцией в г.Рязани

Аннотация:

Антибиотикорезистентность является проблемой, приобретающей глобальные масштабы и ставящей под угрозу лечение многих инфекционных заболеваний. Региональные исследования и мониторинг антибиотикорезистентности имеют большое значение для назначения эффективной антибиотикотерапии. Цель исследования. Изучить видовой состав и фенотипы чувствительности к антимикробным препаратам микробиоты верхних дыхательных путей (ВДП) у детей с COVID-19, госпитализированных в г. Рязани. Проведен ретроспективный лабораторный мониторинг микробиоты ВДП с определением чувствительности к антимикробным препаратам у 164 детей с COVID-19 в возрасте от 2 мес до 17 лет, получавших лечение в профильном стационаре г. Рязани в 2020—2021 гг. В результате доминирующими микроорганизмами, колонизирующими слизистую оболочку ВДП у детей с COVID-19, являлись Streptococcus pneumoniae (38,7%) и Staphylococcus aureus (32,9%). Детерминанты резистентности выявлены у 45,6% штаммов 5. aureus и у 80,6% изолятов S. pneumoniae. Основными механизмами антибиотикорезистентности 5. pneumoniae являлись мутации в гене пенициллинсвязывающего белка (66,7%) и М-фенотип (9,3%). У изолятов S. aureus определялась продукция плазмидных пенициллиназ класса А2а как изолированно (74%), так в комбинациях с MLSb-фенотипом (18,6%) и М-фенотипом (7,4%). В отношении 5. pneumoniae активность демонстрировали аминопениииллины (75,8%), защищенные пенициллины (75,8%), рифампицин (100%), клиндамицин (94%) и сульфаметоксазол+триметоприм (86,4%), а в отношении 5. aureus — ингибиторозащищенные пенициллины (100%), большинство цефалоспоринов (100%), макролиды (81%), клиндамицин (88,3%), рифампицин и сульфаметоксазол+триметоприм — по 98%. Заключение. У детей с COVID-19 в видовой структуре микробиоты верхних дыхательных путей превалировали грамположительные микроорганизмы (75,7%), относящиеся к родам Streptococcus (42,2%), Staphylococcus (32,9%). Детерминанты антибиотикорезистентности у доминирующих микроорганизмов выявлялись в 47,4% случаев. Выделенные фенотипы чувствительности позволяют использовать бета-лактамные антибиотики для эмпирической терапии бактериальных коинфекций при COVID-19 у детей, не исключая целесообразность персонифицированного подхода. Ключевые слова: дети, COVID-19, верхние дыхательные пути, микробиота, антибиотикорезистентность, антимикробные препараты.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.45-51. Библ. 51 назв.
Просмотров: 4