ПОСТУЛАТЫ КОМОРБИДНОСТИ И ПОДХОДЫ К ВЕДЕНИЮ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация:

Коморбидность, т.е. наличие у пациента двух и более патологических процессов, является одной из самых обсуждаемых тем на медицинских форумах мира и России. Между тем широта обсуждения этой проблемы несет риски потери истинного смысла коморбидности, изложенного идеологом этой проблемы Файнштейном А.Р., а именно сочетания у одного больного двух и/или более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой. Данная статья предлагает читателю взгляд на коморбидность в ее исходном/истинном понимании, основанном на глубоком понимании патогенеза заболеваний и патоморфологическом анализе завершившихся случаев коморбидности. Прогрессирующее увеличение числа лиц пожилого возраста, гериатрический патоморфоз известных заболеваний, одновременное возникновение и взаимовлияние ряда патологических изменений существенно влияют на течение заболеваний и, конечно, на клиническое мышление современного врача. Коморбидность, т.е. наличие у пациента двух и более патологических процессов, является одной из самых обсуждаемых тем на медицинских форумах мира и России. Между тем термин «коморбидность», предложенный Файнштейном А.Р. (1970), подразумевал не только «наличие дополнительной клинической картины, которая уже существует или может появиться самостоятельно, помимо текущего заболевания, и отличается от него...», но и «сочетание у одного больного двух и/или более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени вне зависимости от активности каждого из них». О такой же взаимосвязи говорили и великие отечественные терапевты, например Сергей Петрович Боткин считал ключевым постулатом клинической медицины понимание о том, что болезнь не охватывает тот или иной участок тела или отдельный орган, а влияет на весь организм.

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.71-83. Библ. 9 назв.
Просмотров: 5