НОВЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПОСЛЕ ВЫВЕДЕННОЙ ОДНОСТВОЛЬНОЙ ИЛЕОСТОМЫ

Аннотация:

На сегодняшний день в России и за ее пределами в ургентной хирургии наблюдается неуклонный рост оперативных вмешательств, завершающихся выведением терминального отдела тонкого кишечника на переднюю брюшную стенку через сформированный кожно-брюшинный канал (илеостомией). При многих экстренных хирургических заболеваниях брюшной полости, илеостомия является вынужденным и нередко единственным методом завершения операции. В связи с ростом количества стомированных больных, реабилитация и восстановление больных является актуальной задачей современной хирургии. В представленной статье нами описан способ ликвидации функционирующих одноствольных илеостом, при которых формируется инвагинационный арефлюксный тонкотолстокишечный анастомоз. При этом используется локальный оперативный доступ, окаймляющий илеостому. В техническом исполнении данная операция проста в выполнении и менее травматична для пациента, что является весомым преимуществом перед другими способами. В послеоперационном периоде исключаются рефлюкс содержимого толстого кишечника в тонкую кишку и развитие рубцовых изменений в зоне анастомоза, что было подтверждено рентгенологическими и эндоскопическими исследованиями. Цель исследования - разработать способ ликвидации функционирующей одноствольной илеостомы предупреждающий рефлюкс толстокишечного содержимого в тонкую кишку. В работе представлены результаты лечения 30 больных с функционирующей одноствольной илеостомой, которым требовалось выполнение реконструктивно-восстановительной операции. В результате нами представлен способ восстановления непрерывности кишечной трубки у больных с функционирующими одноствольными илеостомами из локального доступа. Заключение. Восстановление непрерывности кишечника предложенным способом позволяет сформировать тонкотолстокишечный анастомоз, используя готовый, хорошо кровоснабжаемый терминальный конец тонкой кишки в виде «хоботка», обладающий антирефлюксной функцией, что предотвращает развитие таких осложнений как попадание толстокишечного содержимого в тонкую кишку, несостоятельность анастомоза, воспалительные осложнения.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.15-18. Библ. 16 назв.
Просмотров: 12