Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Фосфомицин: старый антибиотик и новые перспективы. Обзор литературы


Аннотация:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одним из наиболее частых урологических заболеваний и представляет проблему рациональной антибактериальной терапии в связи с растущей антибиотикорезистентностью. Фосфомицин - один из старых низкомолекулярных бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия с активностью в отношении уропатогенов, в частности Escherichia coli и др. Фосфомицин применяется однократной дозой, которая достигает очень высокой концентрации антибиотика в моче и мочевом пузыре, достаточной для элиминации большинства распространенных уропатогенов, в том числе со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Многие факторы способствовали сохранению антибактериальной активности фосфомицина, включая использование однократной дозы, ограниченное применение только для ИМП, очень высокие и устойчивые концентрации в моче, которые быстро убивают бактерии, уменьшая возможность селекции мутантов. В дополнение к антимикробным свойствам фосфомицин оказывает иммуномодулирующее действие, изменяя функцию лимфо-, моноцитов и нейтрофилов. Он влияет на острую воспалительную цитокиновую реакцию. Получены новые данные по активности фосфомицина в борьбе против биопленок, образованных уропатогенами, и в отношении ассоциированных с биопленкой штаммов бактерий с МЛУ. В новых метаанализах 2020 г. сравнивали эффективность фосфомицина с эквивалентными антибиотиками (бета-лактамами/цефалоспоринами, хинолонами, сульфаниламидами, нитрофурантоином) у женщин в широких категориях - с неосложненной ИМП или бессимптомной бактериурией - и не выявили различий по частоте клинического и микробиологического излечения с группами сравнения. В ряде других исследований у пациентов с ИМП с МЛУ или осложненным течением также показана высокая чувствительность уропатогенов к фосфомицину и эффективность лечения с применением многократных доз (2-3 дозы с интервалом 48-72 ч). Фосфомицин рассматривается как потенциально полезный антибиотик для лечения простатита. Современные данные свидетельствуют о том, что после однократной дозы фосфомицина достигаются достаточные концентрации в ткани предстательной железы. В недавних обзорах 2019 и 2022 г. представлены результаты исследований применения фосфомицина для профилактики инфекционных осложнений после трансуретральной биопсии простаты, а также у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, возбудители которых резистентны к другим антибиотикам. Таким образом, накопление новых научных данных о механизмах действия и резистентности фосфомицина увеличивает возможности его практического применения.

Авторы:

Леонова М.В.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.433-438. Библ. 39 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
coli
escherichia
активность
антибактериальные
антибиотик
антибиотикорезистентность
антимикробные
ассоциированные
бактериального
бактерии
бессимптомное
беталактамы
биопленки
биопсия
большая
борьба
быстрый
возбудители
возможности
воспалительные
высокий
групп
данные
действие
дозы
другого
железы
женщин
заболевания
излечение
изменения
иммуномодулирующая
интервал
инфекцией
инфекции
инфекционная
использование
исследование
категориям
клиническая
ключ
концентрация
лекарственна
лекарственная
лечение
лимфа
литература
метаанализ
механизм
микробиологическая
микроорганизмов
множественная
моноцитов
мочевая
мочевыводящая
мочевых
мутанты
накопление
научной
нейтрофиллы
неосложненной
низкомолекулярный
нитрофурантоин
новые
обзор
образ
образования
ограниченные
одного
однократное
осложнение
осложненный
острая
отношение
пациент
перспективы
пола
полезная
после
потенциальный
практическая
предстательная
применение
проблема
простата
простатит
против
профилактика
пузырь
путей
различие
распространенный
рационального
реакцией
резистентность
резистентный
результата
ряда
свидетельства
свойства
связей
селекция
слова
современная
сохранение
спектр
способ
сравнение
средства
старого
старый
сульфаниламиды
терапия
течения
ткань
трансуретральная
урологическая
уропатоген
устойчивое
устойчивости
устойчивость
фактор
фосфомицин
функции
хинолоны
хронически
цефалоспорин
цистит
цитокинового
частная
частота
часы
число
чувствительность
широкая
штамм
эквиваленты
элиминации
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.235.145.252)
Яндекс.Метрика