Резекция гигантской аневризмы внутренней сонной артерии после безуспешного эндоваскулярного лечения

Аннотация:

Использование рентгенэндоваскулярных методов для лечения пациентов с экстракраниальными аневризмами внутренних сонных артерий (BCA) не всегда приводит к должному эффекту и/или бывает невозможным. Представлен редкий вариант хирургического лечения гигантской аневризмы экстракраниального отдела правой BCA у женщины 73 лет после имплантации стентграфта и эмболизации полости аневризмы микроспиралями. Мульти-спиральная компьютерная томография выявила тромбированную гигантскую аневризму правой BCA с признаками разрыва и гемодинамически значимой S-образной извитостью, размерами 37x33x44 мм, в толще которой прослеживался стент, а полость заполнена микроспиралями. Операция выполнена «классическим» доступом. Произведена резекция аневризмы, S-образная извитость BCA расправлена с помощью ее натяжения в проксимальном направлении, реконструкция выполнена путем формирования анастомоза между BCA и наружной сонной артерией (HCA) непрерывным обвивным швом. Общее время ишемии головного мозга составило 22 минуты. Ранний и отдаленный период - без неврологических и прочих осложнений. Решение в пользу рентгенэндоваскулярного или хирургического метода лечения аневризм экстракраниального отдела внутренних сонных артерий должно основываться на мультидисциплинарном подходе с глубоким анализом рисков повторных событий, прогрессирования деструкции стенки артерии. Ключевые слова: экстракраниальные аневризмы, внутренняя сонная артерия, рентгенэндоваскулярный метод лечения, хирургический подход

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.68-70. Библ. 5 назв.
Просмотров: 8