Микрохирургическая вентрикулостомия III желудочка с доступом через фрезевое отверстие в лечении срединно расположенных глубинных опухолей головного мозга

Аннотация:

В настоящее время эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка и одномоментная биопсия глубинно расположенных срединных опухолей головного мозга считаются общепризнанной опцией в нейроонкологии. Несмотря на это, эффективность операции и диагностическая точность биопсии не лишены недостатков. Альтернативой эндоскопической операции могут быть одномоментная микрохирургическая тривентрикулостомия и биопсия опухолей глубинно-срединной локализации. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения «burr hole» микрохирургической вентрикулостомии III желудочка в лечении срединно расположенных глубинных опухолей головного мозга. Материал и методы. Для выполнения микрохирургической тривентрикулостомии использовались два доступа: транскортикальный (25 случаев) и транскаллезный (8 случаев). Результаты. Изначально запланированная биопсия была выполнена в 19 случаях, частичное удаление опухоли — в 6, субтотальное удаление — в 4, тотальное — в 4. Всем больным выполнена микрохирургическая тривентрикулостомия, в 12 случаях, помимо тривентрикулостомии, выполнялось стентирование в области стомы. Во всех случаях биопсия была информативной. Период наблюдения после операции варьировал от 3 до 44 (в среднем 29) мес. Ни в одном из случаев в послеоперационном периоде не было отмечено развития гидроцефалии, которая потребовала бы выполнения шунтирующих операций. Заключение. Микрохирургическая техника с применением доступа через фрезевое отверстие может быть рассмотрена как альтернативный метод эндоскопической операции для лечения опухолей шишковидной железы, периакведуктальной области и III желудочка.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.5-13. Библ. 30 назв.
Просмотров: 6