Патологическая извитость интракраниальных артерий (артериальная мальформация) — диагностика и тактика ведения

Аннотация:

Патологическая извитость интракраниальных артерий (ПИИА) встречается редко и обычно ошибочно принимается за артериовенозные мальформации. В мировой литературе для обозначения этой патологии используется термин «чисто артериальные мальформации». Цель исследования. Обобщить опыт ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России (НМИЦН) по диагностике ПИИА и особенностям ведения и лечения больных этой патологией и провести анализ литературы. Материал и методы. ПИИА выявлена у 11 пациентов (8 женщин и 3 мужчины) в возрасте от 7 до 48 лет, которые проходили амбулаторное или стационарное обследование и лечение в НМИЦН в период с 2009 г., когда был выявлен первый случай патологии, по 2022 г. Проанализированы ангиографические, клинические и катамнестические данные этих больных и сведения литературы по данной проблеме. Результаты. У всех пациентов при ангиографии выявлено наличие умеренно расширенных, несколько удлиненных, извитых артерий со спиралевидным скручиванием, без признаков артериовенозного шунтирования. Наиболее часто выявлялась извитость нескольких сегментов внутренней сонной артерии (ВСА) (5 случаев). Реже отмечалось поражение задней мозговой, задней соединительной, средней мозговой и передней мозговой артерий. В 7 случаях стенки деформированных сосудов имели кальцифицированные участки. В 2 случаях в стенках извитых сосудов имелись мешотчатые аневризмы. В одном случае ПИИА сочеталась с патологической извитостью левой подключичной артерии, в другом — С1 -сегмента правой ВСА. Ни в одном наблюдении специфических клинических проявлений патологии не выявлено. Катамнез у 7 больных составил от 1 года до 10 лет. Ни в одном случае не выявлено изменений в строении извитости и появления новых аневризм. Заключение. ПИИА — крайне редкая патология, наиболее часто встречающаяся у молодых женщин. Патология не имеет специфических клинических проявлений и не требует хирургического или консервативного лечения. ПИИА следует отграничивать от долихоэктазии артерий, фузиформных аневризм, артериовенозной мальформаци.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.14-22. Библ. 14 назв.
Просмотров: 6