Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Длительная спинальная и сакральная нейростимуляция у детей при нарушениях функции тазовых органов: предварительный анализ


Аннотация:

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность применения длительной спинальной и сакральной программируемой нейростимуляции для коррекции нарушения функции тазовых органов у больных с миелодисплазией при хронической дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки. Материал и методы. Дизайн работы — ретроспективное описательное исследование, включающее 32 пациента. Критериями включения являлись дети с миелодисплазией в возрасте от 1 года до 17 лет (средний — 10,7 года) с нарушениями функции тазовых органов (НФТО) и отсутствием эффекта от комбинированной консервативной терапии, включая ботулинотерапию, а также после устранения синдрома фиксированного спинного мозга. Всем детям проводились обследования, включающие в себя комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) с определением объема мочевого пузыря и остаточной мочи, средней скорости потока, внутрипузырного давления и объема выделенной мочи, а также электромиографическое исследование. Обследование проводилось до операции и в катамнезе: через 6, 12 и 36 мес. Для оценки использовался дневник мочеиспускания, опросник Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS) и результаты уродинамических исследований. Всем больным проводились клинические и инструментальные исследования (неврологический статус, магнитно-резонансная томография спинного мозга, компьютерная томография и рентгенография позвоночника, электронейромиография). Исследование проводилось на базе нейрохирургического отделения Республиканской детской клинической больницы г. Уфа за период с 2014 по 2022 г. Всего осуществлено 32 имплантации эпидуральных нейростимуляторов при НФТО. Результаты. Хроническая эпидуральная спинальная и сакральная стимуляция, проводимая обученными больными путем включения генератора импульсов пультом пациента до 6 раз в сутки на 10—15 мин, привела к значительному увеличению объема мочеиспускания; уменьшились: эпизоды подтекания мочи и недержания кала, остаточный объем после мочеиспускания и количество периодических катетеризаций по сравнению с исходным уровнем. Шестнадцать пациентов были очень удовлетворены терапией, 14 — умеренно удовлетворены, 2 — не были удовлетворены. Количество катетеризаций мочевого пузыря в сутки снизилось на 51,1%. Статистически значимо увеличился объем выделенной мочи (с 131,5±16,1 до 236+16,7 мл), внутрипузырное давление с 23,5±4,2 до 18,5±2,1 см/Н2О (снижение на 20,3%). Заключение. Хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга и сакральных корешков может улучшить качество жизни больных с НФТО. Данная методика может быть эффективной при НФТО, вызванных миелодисплазией.

Авторы:

Тимершин А.Г.
Крещенок Д.В.
Коновалов С.А.
Миронов П.И.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.31-38. Библ. 16 назв.
Просмотров: 8

Рубрики
Ключевые слова
score
анализ
базе
болезни
больница
больные
ботулинический
бытовые
включения
включениями
внутрипузырная
возраст
выделение
вызванные
генераторы
года
давлением
данных
детей
дети
детская
детям
дизайн
дисфункции
дисфункция
длительная
дневник
жизни
имплантации
импульсов
инструментальная
исследование
исход
калия
катамнез
катетеризация
качества
кишки
клиническая
количество
комбинированная
комплексная
компьютерная
консервативная
корешковая
коррекция
критерии
магнитная
магнитно-резонансная
материал
метод
методика
миелодисплазия
мозга
мочевая
мочевого
мочеиспускание
мочи
нарушения
неврологическая
недержание
нейромодуляция
нейростимуляции
нейростимуляция
нейрохирургическая
обследование
обучения
объем
операции
описательная
определение
опросник
органов
остаточная
отделение
отсутствие
оценка
пациент
педиатрия
период
периодическая
позвоночник
после
поток
предварительной
применение
проводимая
программируемые
прямая
пузырь
пузыря
пульт
путем
работа
результата
рентгенография
республика
ретроспективная
сакральная
сакральных
синдромы
скорость
снижение
спинальная
спинного
сравнение
среднего
статистические
стимуляци
стимуляция
тазовая
терапия
томография
увеличение
умеренная
уровни
уродинамика
уродинамический
фиксированные
функции
хроническая
хронической
цель
электромиография
электронейромиография
эпидуральная
эффект
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.142.124.119)
Яндекс.Метрика