Миома матки: требует ли нынешняя парадигма лечения модернизации?

Аннотация:

Миома является распространенной моноклональной опухолью матки. Миомы имеют как компоненты гладкой мускулатуры, так и фибробласты в дополнение к значительному количеству фиброзного внеклеточного матрикса, и все они вносят свой вклад в патогенетический процесс. Миомы крайне неоднородны по своей патофизиологии, размеру, локализации и клинической симптоматике. Они также являются «частью» ряда заболеваний, некоторые варианты течения которых имеют аспекты злокачественного поведения, но в целом являются доброкачественными. Риск развития миомы ассоциирован с расой: чернокожие женщины имеют более высокий риск развития миомы в более раннем возрасте, чем белые пациенты, а также более тяжелые формы заболевания. B клинической практике миомы являются причиной проведения от одной трети до половины всех гистерэктомий и связаны со значительной заболеваемостью и затратами на здравоохранение для женщин репродуктивного возраста. Действительно, современные методы лечения миомы матки включают в основном хирургические и интервенционные: примерно три четверти всех методов лечения миомы — это гистерэктомии. Однако появляются клинические инновации в использовании модуляторов рецепторов прогестерона в качестве медикаментозной терапии. Нужно отметить, что на сегодняшний день довольно актуальна информация о генетической подгруппе, которая приводит к образованию миомы, что может способствовать дальнейшему пониманию клинической гетерогенности этого заболевания и привести к индивидуальномулечению. Эта информация крайне важна, учитывая отсутствие в настоящее время высококачественных доказательств, на которыхможно основывать терапевтические решения. Заключение: Перспективы клинического лечения миомы матки должны заметно измениться в ближайшее десятилетие, поскольку нынешняя парадигма лечения требует модернизации. Вектор для дальнейших исследований ясен: необходимо двигаться в направлении определения предикторов прогноза миомы и разработки индивидуальной терапии, за которой может последовать раннее вмешательство, а также стратегии первичной и вторичной профилактики.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.35-48. Библ. 50 назв.
Просмотров: 10