ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК C АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ C ОВУЛЯТОРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Аннотация:

Аномальные маточные кровотечения (AMК), связанные с овуляторной дисфункцией (ОД), являются наиболее частой находкой у женщин с хроническими AMК, составляя 57,7%. Часто назначаемыми препаратами при нерегулярных и обильных менструациях являются пероральные прогестагены. При этом курса гормональной реабилитации после АМК-ОД может быть недостаточно. Была показана высокая эффективность инозитолов в отношении восстановления овуляции, нормализации менстру-ального цикла, коррекции углеводного и липидного обмена, снижения массы тела. Цель: Оценить эффективность комплексного лечения, включающего комбинацию гестагена, железосодержащего препарата и комплекса, содержащего миоинозитол, D-хироинозитол (5:1), фолиевую кислоту и марганец, у пациенток репродуктивного возраста с AMК , связанными с ОД 1—Штипов. Материалы и методы: B многоцентровое исследование в реальной клинической практике включены 2042 пациентки с ОД, которые получали дидрогестерон или микронизированный прогестерон — 3 цикла (с 14-го по 25-й дни); средство, содержащее миоинозитол 1000 мг, D-хироинозитол 200 мг, фолиевую кислоту 200 мкг, марганец 5 мг (Дикироген) — 6 циклов; железа сульфат/аскорбиновую кислоту — 3—4 месяца (по показаниям). Оценивали параметры менструального цикла (МЦ), гемоглобин, сывороточный ферритин, массу тела через 3, 6 и 12 месяцев от начала лечения. Результаты: Возраст пациенток варьировал от 18 до 45лет, средний — 30 (25; 35) лет. Нормальный ритм МЦ через 3 и 6 месяцев наблюдался у 76,5 и 90,9% пациенток против 46,9% до лечения; умеренный объем менструаций — у 77,9 и 89,9% против 45,4% соответственно; количество пациенток с железодефицитной анемией через 3 месяца снизилось до 18,2% против 39,9%, к 6 месяцам таких пациенток не было. Цикличность менструаций сохранялась на достигнутом уровне, а объем кровопотери уменьшился к 12 месяцам. Индекс массы тела снизился с 26,8 (21,3; 27,3) до 23,4 (21,3; 24,3) кг/м2 к 6 месяцам лечения и стабилизировался на этом уровне до 12 месяцев. Заключение: Терапия ОД прогестином/Дикирогеном в первые Змесяца с последующим приемом только Дикирогена в течение 3 месяцев и препарата железа у пациенток с железодефицитной анемией является эффективной в достижении регуляции МЦ и объема менструальной кровопотери, устранении анемии и нормализации массы тела.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.142-152. Библ. 33 назв.
Просмотров: 8