Ранняя диагностика аномально глубокой инвазии хориона — предиктора врастания плаценты

Аннотация:

Актуальность: Аномально инвазивная плацентация (АИП) (placenta accreta spectrum, PAS) — одна из актуальных проблем современного акушерства, определяющая высокую материнскую смертность в результате массивных маточных кровотечений. Потенциальным резервом в снижении этих осложнений является ранняя диагностика АИП. Описание: У повторнородящей пациентки 35 лет с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в сроке беременности 7 недель при ультразвуковом исследовании были обнаружены косвенные признаки аномально глубокой инвазии хориона: неоднородная структура с расширенными лакунарными пространствами и участки гиперваскуляризации миометрия передней стенки матки. При динамической эхографии с использованием технологии стереоскопической визуализации кровотока (LumiFlow) диагноз аномального прикрепления плаценты был подтвержден. B 37+2 недель в плановом порядке выполнено плановое донное кесарево сечение. После лигирования внутренних подвздошных и яичниковых артерий с обеих сторон произведена метропластика. Диагноз PAS подтвержден при патологоанатомическом исследовании, верифицирована placenta increta (PAS За). Заключение: Представленное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует реальную возможность ранней ультразвуковой диагностики АИП. Обнаружение признаков АИП в максимально ранние сроки гестации предполагает отнесение пациенток в группу высокого риска формирования PAS для последующего целенаправленного поиска специфических признаков данной плацентарной патологии, способствующих в дальнейшем оптимальному планированию органосохраняющих приемов родоразрешения этих пациенток.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.180-185. Библ. 18 назв.
Просмотров: 8