ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ B КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР в 2002 и 2021 годах: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ; КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель. Сравнительный анализ распространенности хронической сердечной недостаточности (XCH), клинико-анамнестических характеристик и медикаментозной терапии пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах. B исследовании была проанализирована медицинская документация больных с установленным диагнозом XCH, госпитализированных в 2002 г. (n=210) и 2021 г. (n=381) в специализированный кардиологический стационар. Согласно анализу медицинской документации в 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом XCH (87,6%) в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом (46,4%; p<0,001). Основную часть пациентов с XCH в исследуемой выборке составили больные с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (CHc?B), доля которыхзначительно возросла, достигнув 75,9% в 2021 годупо сравнению с 58,6% - в 2002 году (p<0,001). Вместе с тем число тяжелых форм XCH (?V функциональный класс (ФК) по NYHA) сократилось на 10%, составив 13,2% в 2002г. и 1,3% в 2021г. (p<0,001). У большинства больных в качестве причины развития XCH диагностировалась ишемическая болезнь сердца (98,1 и 91,1% в 2002 и 2021 годах соответственно, p<0,001) и гипертоническая болезнь (80,5 и 98,2% соответственно, p<0,001). При этом встречаемость коморбидной патологии существенно возросла: фибрилляция предсердий диагностировалась у 12,3% пациентов в 2002г. и 26,4% в 2021 г. (p<0,001), сахарный диабет 2 типа-у14,3 и 32% (p<0,001), ожирение -у 33,3 и 43,7% пациентов соответственно (p=0,018). Частота применения основных групп лекарственных препаратов увеличилась за анализируемый промежуток времени: блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы применялись у 71,9% пациентов в 2002г. и у 87,7% в 2021 г. (p<0,001), бета-адреноблокаторы - у 53,3 и 82,4% пациентов, (p<0,001), антагонисты минералокортикоидных рецепторов - у 1,9 и 18,6% пациентов соответственно (p=0,004). B 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом XCH в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом, при этом в структуре XCH преобладал фенотип с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. За анализируемый двадцатилетний период времени зарегистрировано увеличение распространенности коморбидных заболеваний среди больных XCH. Частота назначения патогенетической научно-обоснованной терапии существенно увеличилась к 2021 году, однако ее применение остается недостаточным даже у пациентов с XCH со сниженной фракцией выброса левого желудочка.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.3-10. Библ. 18 назв.
Просмотров: 9