УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ АССОЦИИРУЕТСЯ C ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО CTPECC-TECTA У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация:

Изучить взаимосвязь между изменением объема левого предсердия (ОЛП) при физической нагрузке и результатом диастолического cтpecc-тecтa (ДСТ) у больных артериальной гипертензией (АГ). B исследование включено 219 больных АГ без ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий. При выполнении ДСТ до и после нагрузки определялись отношение скорости трансмитрального кровотока и скорости смещения кольца митрального клапана (E?e,), глобальная продольная деформация левого предсердия в фазу резервуара (стрейн резервуара) и ОЛП. Критерием положительного ДСТ считалось повышение E/e'>15. Положительный результат ДСТ констатирован у 90 (41,1%) пациентов. Больные с положительным ДСТ были старше (65,0 и 59,0 лет), среди них было меньше мужчин (24,4 и 41,1%), но больше лиц с ожирением (66,7 и 40,3%) и сахарным диабетом (36,7 и 8,5%). B покое у больных с положительным ДСТ были больше отношение Е/е’ (11,5 и 8,8), систолическое давление в легочной артерии (29,0 и 27,0 мм p?. ст.) и ОЛП (60,0 и 52,0 мл), но меньше стрейн резервуара левого предсердия (20,0 и 24,0%). При физической нагрузке отношение Е/е’ у больных с положительным и отрицательным ДСТ возросло соответственно на 5,46 и 0,47 единицы. Изменение при нагрузке ОЛП и стрейна резервуара в сравниваемых группах носило разнонаправленный характер. Стрейн резервуара левого предсердия у больных с положительным ДСТ снизился в среднем на 1,0 процентный пункт (?.?.), а у больных с отрицательным ДСТ возрос на 8,0 ?.?. ОЛП у больных с положительным ДСТ при нагрузке возрос на 10,0 мл, а в альтернативной группе снизился на 8,5 мл. AUC для динамики ОЛП, как признака положительного ДСТ, составила 0,987, для стрейна резервуара левого предсердия в покое — 0,938. Прирост ОЛП >1 мл, как признак положительного ДСТ, обладаетчувствительностью 96,9% и специфичностью 95,1%. У больных AT изменение давления наполнения левого желудочка ассоциируется с однонаправленным изменением ОЛП. Увеличение ОЛП при физической нагрузке более чем на 1 мл может служить критерием положительного результата ДСТ. Такая оценка в 94,5% случаев совпадает с оценкой результата ДСТ по критерию Е/е’ >15.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.11-17. Библ. 15 назв.
Просмотров: 6