Неиммунная водянка плода. Технологии внутриутробной коррекции

Аннотация:

Цель исследования. Анализ исходов беременности при внутриутробной коррекции неиммунной водянки плода различного генеза и обсуждение акушерской тактики. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов беременности при внутриутробной коррекции неиммунной водянки у 70 плодов беременных, наблюдавшихся в ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» (НИИ OMM) с 2012 по 2022 г. Беременные обследовались в отделениях института согласно стандартам оказания акушерской помоши. Диагноз неиммунной водянки плода ставился на основании данных ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Bce наблюдения были зарегистрированы во Il—Ill триместрах беременности. Результаты. B ФГБУ «НИИ ОММ» M3 РФ внедрены и широко используются все доступные методы коррекции неиммунной водянки плода. Эффективность лечения при данной патологии за последние 10 лет выросла до 85%. Широко применяются такие методики внутриутробного лечения водянки, как шунтирующие операции, трансфузионная терапия, фe?oc?oпические операции при монохориальном многоплодии, малоинвазивные оперативные вмешательства под контролем ультразвукового исследования. Благодаря возможностям пренатальной хирургии появляется шанс на более благоприятный исход у плодов с неиммунной водянкой. Выжидательная тактика не гарантирует хороший исход и применяется при наличии противопоказаний у матери. При нарушении ритма сердца и анемии плода достигнута 100% выживаемость плодов. При проведении трансплацентарной медикаментозной терапии прогноз обычно бывает благоприятным, если отсутствуют выраженные сочетанные врожденные аномалии. Внутрисосудистые внутриматочные трансфузии зарекомендовали себя как практически безопасный и эффективный метод внутриутробного лечения. Одной из причин неиммунной водянки, поддающейся коррекции в дородовом периоде, является синдром фето-фетальной трансфузии. Эффективность лечения при данной патологии составляет более 90%. Заключение. Благодаря возможностям пренатальной хирургии появляется шанс на более благоприятный исход у плодов с неиммунной водянкой.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.97-103. Библ. 21 назв.
Просмотров: 6