БАЛЛЬНАЯ ОЦЕНКА АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ПОСЛЕ ЕЕ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

Аннотация:

Цель исследования — на основании совокупности результатов специальных методов исследования разработать показатель, характеризующий степень выраженности антирефлюксной функции кардии в отдаленные сроки после ее видеолапароскопической коррекции у больных ГЭРБ, сочетающейся с ГПОД. Проанализированы отдаленные результаты видеолапароскопического антирефлюксного вмещательства у 213 больных ГЭРБ, сочетанной с ГПОД. На основании результатов дистанционного анкетирования и инструментальных обследований пациенты были разделены на три группы. Первую группу составили пациенты, у которых иногда возникали некоторые симптомы ГЭРБ без подтверждения наличия патологического гастроэзофагеального рефлюкса инструментальными методами исследования (122 чел., 57,3%), во вторую группу вошли пациенты с рецидивом ГЭРБ (19 чел., 8,9%), третью группу (72 чел., 33,8%) составили пациенты без симптомов ГЭРБ и ее рецидива. Для оценки антирефлюксной функции кардии в отдаленные сроки после ее видеолапароскопической коррекции по обобщенным результатам инструментальных методов исследования разработан показатель недостаточности антирефлюксной функции кардии (ПНАФК). До операции величина ПНАФК во всех группах пациентов не имела статистически значимой разницы и указывала на весьма значительную выраженность признаков недостаточности антирефлюксной функции кардии (0,70±0,06, 0,74±0,05 и 0,70±0,06 соответственно, р>0,05). В отдаленные сроки после операции у пациентов с ложноположительной симптоматикой ГЭРБ отмечено улучшение ПНАФК на 87,14% (р<0,001), у пациентов без симптоматики ГЭРБ и ее рецидива — на 92,86% (р<0,001), у пациентов с рецидивом ГЭРБ — на 16,22% (р<0,05). ПНАФК позволяет судить о результатах проведенной антирефлюной операции. При отсутствии рецидива ГЭРБ ПНАФК составлял в среднем 0,05±0,01, у больных с рецидивом ГЭРБ — 0,62±0,07. У пациентов группы риска с ложноположительной симптоматикой ГЭРБ без подтверждения ее рецидива специальными исследованиями ПНАФК составлял в среднем 0,09±0,07, эти пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3-4.-С.27-38. Библ. 10 назв.
Просмотров: 7