РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЭРУПТИВНОЙ КСАНТОМЫ С ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИЕЙ И ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ

Аннотация:

Представлено описание достаточно редкого клинического случая - эруптивной ксантомы с выраженной гиперлипидемией и гипергликемией. Эруптивная ксантома - метаболическое заболевание с поражением кожи, возникающее при первичном генетически обусловленном ксантоматозе или вторичном ксантоматозе вследствие других обменных и эндокринных заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, цирроза печени, желчнокаменной болезни. Клинически характеризуется образованием множественных мелких плотных полушаровидных папул желтоватого или охряно-желтого цвета с эритематозным венчиком. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и гистологического исследования, при котором в верхних отделах дермы выявляют скопления одноядерных пенистых клеток и гигантских многоядерных клеток Тутона. Пациентка Д., 1998 г.р., обратилась с жалобами на высыпания на верхних и нижних конечностях. Заболевание появилось примерно полгода назад и приобрело медленно прогрессирующее течение без эпизодов ремиссии. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет II типа, в апреле 2023 года перенесла оперативное вмешательство по поводу панкреонекроза. При общем осмотре отмечены низкий рост и дефицит массы тела. Клинически изменения кожи характеризовались формированием симметричных полушаровидных плотных охряно-желтых папул диаметром 0,5 см. Диагноз был подтвержден патоморфологическим исследованием, заключение: гистологическая картина соответствует эруптивной ксантоме. Был сделан биохимический анализ крови, при котором обнаружено повышение инсулина и глюкозы примерно в 1,5 раза, индекса НОМА в 6 раз, общего холестерина в 3 раза, триглицеридов в 32,5 раза, ЛПОНП - 37 раз, индекса атерогенности - в 8,5 раза. Пациентка была срочно госпитализирована в эндокринологическое отделение Пермской краевой клинической больницы для коррекции выявленных метаболических изменений.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.97-100. Библ. 8 назв.
Просмотров: 4