Оценка влияния длительности паузы между фазами деполяризующих биполярных полусинусоидального и трапецеидального импульсов дефибрилляции на их энергетическую эффективность

Аннотация:

Ha основе данных моделирования реакции находящегося в состоянии имитационной фибрилляции кардиомиоцита на деполяризующие биполярные полусинусоидальные и трапецеидальные (truncated exponential) импульсы дефибрилляции с разными значениями длительности паузы между фазами импульса были построены графики зависимости доли цикла фибрилляции, на которой импульс дефибрилляции вызывает долговременное удлинение рефрактерного периода кардиомиоцита (индекса полноты дефибрилляции), от относительной энергии импульса дефибрилляции. Результаты моделирования показали, что для биполярного полусинусоидального импульса дефибрилляции энергетически оптимальная длительность паузы между фазами импульса составляет 1 мс, а для биполярного трапецеидального импульса - 2 мс, при этом он по эффективности приближается к биполярному полусинусоидальному. При увеличении длительности паузы между фазами свыше оптимального значения уменьшается энергетическая эффективность импульса дефибрилляции при больших значениях относительной энергии. Первый биполярный импульс, получивший название биполярного квазисинусоидального импульса Гурвича-Венина, реализованный в дефибрилляторах ДИ-03 и ДКИ-01, выпускавшихся в CCCP с 1972 года, генерировался колебательным контуром, и поэтому у него не было паузы между фазами [1]. Ha закате СССР, в 1991 году, был выпущен первый наружный дефибриллятор с биполярным трапецеидальным (truncated exponential) импульсом ДКИ-Н-04, в котором уже была пауза между фазами, технически необходимая для переключения мостового переключателя полярности [2]. Выпускавшиеся в дальнейшем дефибрилляторы с биполярным трапецеидальным импульсом имели различные значения длительности паузы между фазами дефибрилляционного импульса, которые выбирались исходя из характеристики ключей, используемых в мостовом переключателе полярности схемы генерации дефибрилляционного импульса. B экспериментальных исследованиях длительность паузы между фазами биполярного трапецеидального импульса де-фибрилляции не рассматривается как параметр, влияющий на энергетическую эффективность импульса, она имеет минимально возможное значение . Однако пауза между фазами является неотъемлемой частью формы дефибрилляционного импульса и может влиять на его энергетическую эффективность. Удалось обнаружить единственную раннюю работу, посвященную исследованию воздействия длительности паузы между фазами биполярного трапецеидального дефибрилляционного импульса на его энергетическую эффективность в экспериментах на животных. K сожалению, в работе исследовались импульсы с длительностью фаз, значительно отличающихся от оптимального значения. B предшествующей работе на модели кардиомиоцита было выполнено сравнение зависимостей индекса полноты дефибрилляции (доли цикла фибрилляции, на которой импульс дефибрилляции вызывает долговременное удлинение рефрактерного периода кардиомиоцита) от относительной энергии деполяризующего биполярного полусинусоидального импульса дефибрилляции с оптимальными длительностями фаз, установленными на базе гипотезы гарантированной дефибрилляции , при различных значениях относительной амплитуды второй фазы импульса. Целью данного исследования является сравнение зависимостей индекса полноты дефибрилляции от относительной энергии деполяризующих биполярных полусинусоидального и трапецеидального импульсов дефибрилляции с оптимальными длительностями фаз, установленными на базе гипотезы гарантированной дефибрилляции, при различных значениях длительности паузы между фазами импульса.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.42-46. Библ. 18 назв.
Просмотров: 6