ВЫБОР КЛЮЧЕВЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИОЙОДТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель: Оценка связи отдельных социально-экономических факторов в разных странах и установленных в них критериев выписки пациентов после радиойодтерапии. Материал и методы: Для исследования выбраны 15 стран и 104 социально-экономические характеристики. По величине коэффициента корреляции Пирсона (г>0,3) была установлена связь между некоторыми характеристиками и величиной активности в теле пациента, при которой возможна его выписка из стационара после РИТ для разных стран. Для выбранных характеристик с использованием пакета анализа Microsoft Excel построена линейная регрессионная модель. На основе модели рассчитан допустимый уровень активности в теле пациента на момент выписки для России. Результаты: Показано принципиальное различие между дозиметрической моделью, используемой в России для расчета критериев выписки после РЙТ, и моделью, рекомендованной комиссией по ядерному регулированию: использование эффективного периода полувыведения. Замена периода полураспада на период полуведения позволяет увеличить критерии выписки пациентов после РЙТ с препаратом Na131I на 30%. Выявлена умеренная корреляционная связь между значением допустимой активности при выписке пациента после РЙТ и следующими социально-экономическими характеристиками: научная активность (г=0,32), качество высшего образования (г=0,36), индекс безопасности здоровья - ИБЗ (г=0,34), длина дорог (г=0,36), темпы роста населения (г=0,36), средняя площадь жилья (г=0,38), средняя зарплата за год (г=-0,33). С использованием перечисленных факторов построена линейная регрессионная модель. На основе данной модели получено следующее рекомендуемое значение активности и мощности эффективной дозы при выписке пациента из стационара: 0,6 ГБк и 30 мкЗв/час соответственно. Заключение: В работе показано, что используемые в Российской Федерации критерии выписки (0,4 ГБк и 20 мкЗв/ч) не соответствуют достигнутому в России уровню жизни, который отражают рассмотренные в работе социально-экономические факторы. Предложенные доводы ставят задачу по пересмотру используемой в настоящее время дозиметрической модели с последующим увеличением критериев выписки. Было замечено, что критерии выписки в мире не зависят от некоторых факторов, которые напрямую связаны с облучением населения. Выявлена необходимость разработки единого объективного алгоритма установления критериев выписки, который учитывает различное социально-экономическое положение государств и может быть применен для разных радионуклидов и РФЛП, в том числе инновационных.

Авторы:

Издание: Медицинская физика
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.96-101. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5