Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Значение микрососудистой обструкции по данным контрастной магнитно-резонансной томографии сердца в оценке прогноза больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST


Аннотация:

Цель. Изучение взаимосвязи наличия и размеров очагов микрососудистой обструкции (МСО) с прогнозом больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (OИMnST), подвергнутых первичному чрескожному коронарному вмешательству (пЧКВ), в течение одного года. Материал и методы. В исследование были включены 50 больных с первым ОИМnSТ, которым было выполнено пЧКВ на инфаркт-связанной артерии. На 3-7-е сут. и через 12 мес. выполнялась магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием с оценкой фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), конечно-диастолического объема (КДО) ЛЖ, очагов МСО. Через 12 мес. проводилась повторная госпитализация и оценка прогноза на основании данных о развитии сердечно-сосудистых осложнений. Результаты. Пациенты с МСО имели статистически значимо меньшую ФВ ЛЖ в остром периоде ИМ (44,1±10,6%) по сравнению с пациентами без МСО (52,9±10,5%), р=0,0209, а также при повторном исследовании через год (44,8±11,1%) по сравнению с пациентами без МСО (58,9±8,0%), р=0,0004. Была выявлена статистически значимая обратная корреляция между ФВ ЛЖ при первичном и повторном исследовании и размером МСО при первичном исследовании: р=-0,42 (95% доверительный интервал (ДИ): -0,66 —0,12, р=0,008) и р=-0,61 (95% ДИ: -0,78 —0,34, р=0,0001). Также была выявлена статистически значимая обратная корреляция между ФВ ЛЖ и размером МСО при повторном исследовании, р=-0,40 (95% ДИ: -0,65 — -0,07, р=0,0205). Была выявлена статистически значимая прямая корреляция между размером МСО в остром периоде инфаркта и КДО ЛЖ при обследовании через год, р=0,35 (95% ДИ: 0,02-0,62, р=0,0409). Развитие аневризмы ЛЖ было зарегистрировано у 40% пациентов с наличием МСО при первичном исследовании и не зарегистрировано среди пациентов без МСО (р=0,0039). Заключение. Наличие очагов МСО было связано с формированием постинфарктной аневризмы ЛЖ. Увеличение размеров очагов МСО коррелировало с уменьшением ФВ ЛЖ, увеличением КДО ЛЖ как в остром периоде, так и через год после ИМ.

Авторы:

Тереничева М.А.
Шахнович Р.М.
Стукалова О.В.
Певзнер Д.В.
Явелов И.С.
Шалагинова Ю.О.
Терновой С.К.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.84-90. Библ. 13 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
37
8±11
st
ангиопластика
аневризма
артерии
больные
взаимосвязи
включениями
вмешательства
выбросы
выполнение
года
годовые
госпитализации
данные
доверительные
желудочки
жизни
значению
изучение
инвалидность
интервал
инфаркт
исследование
кардиология
качество
ключ
конечные
контрастирование
контрастная
коронарная
коронарный
корреляты
корреляция
левого
магнитная
магнитно-резонансная
материал
метод
микрососудист
миокард
наличия
недостаточность
обратная
обследование
обструкции
объем
одного
осложнение
основание
острая
остром
острый
оценка
очаговая
пациент
первая
первичная
период
повторная
подъем
после
постинфарктная
прогноз
прямая
развитие
размер
размеров
результата
связей
сегмент
сердечн
сердечная
сердца
синдром
слова
смертность
сравнение
среда
статистические
течения
томография
увеличение
уменьшение
формирование
фракция
хроническая
цель
чрескожная
чреспросветная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.119.109.232)
Яндекс.Метрика