Профиль сывороточных аутоантител у женщин с преждевременной недостаточностью яичников, получающих комплексное лечение с применением новых хирургических технологий

Аннотация:

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — полиэтиологичное заболевание, которое в 30% случаев сочетается с аутоиммунной патологией. Специфические аутоиммунные маркеры ПНЯ до настоящего времени не выявлены, в связи с этим актуальным является поиск эффективных аутоиммунных маркеров для ранней диагностики и прогнозирования развития заболевания. Цель исследования. Изучить широкий спектр аутоантител в сыворотке крови у пациенток с ПНЯ для выявления наиболее значимых аутоиммунных маркеров заболевания. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 26 пациенток (основная группа) репродуктивного возраста с критически сниженным овариальным резервом перед лапароскопической активацией функции яичников. В группу сравнения включено 18 женщин с нормальным овариальным резервом. Иммунологические исследования включали определение профиля аутоантител в сыворотке крови в динамике до и после хирургического лечения с помощью новых модифицированных вариантов иммуноферментного анализа. Результаты. У пациенток с ПНЯ показаны более высокие частота выявления и уровень в сыворотке крови аутоантител к стероидогенным ферментам, стероидным (эстрадиолу, прогестерону), гонадотропным (фолликулостимулирующий гормон) гормонам и тиреопероксидазе (26,9—61,5%), чем у женщин группы сравнения (0—11,1%; р<0,05). Установлено, что аутоантитела к стероидогенным ферментам CYP11А1, CYP19A1 и CYP21A2 являются факторами риска развития ПНЯ (ОР 5,5—7,6) и имеют высокое диагностическое значение при данном заболевании (AUC 0,84—0,91, р<0,001). Показана безопасность хирургического лечения ПНЯ с точки зрения повышения уровня или запуска продукции аутоантител у больных. Заключение. Исследование профиля аутоантител в сыворотке крови, включая антитела к стероидогенным ферментам, способствует эффективной ранней диагностике преждевременной недостаточности яичников и персонифицированному подходу к комплексному лечению заболевания с учетом аутоиммунных нарушений, что имеет большое значение при подготовке к программам вспомогательных репродуктивных технологий и планировании беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.32-41. Библ. 28 назв.
Просмотров: 5