Оценка фотодинамического воздействия на состояние микроциркуляции и оксигенации в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита

Аннотация:

Цель исследования: Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита методом фотодинамической терапии (ФДТ) по данным клинико-функционального обоснования воздействия фотосенсибилизатора. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное исследование и лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени у 62 человек (26 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет без соматической патологии с ортогнатическим прикусом с диагнозом по МКБ-10 — КО5.3. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от вида лечения: 1-я группа (основная) — 32 пациента (17 мужчин и 15 женщин, средний возраст 43,2±2,2 года) с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени; 2-я группа (контрольная) — 30 пациентов (14 мужчин и 16 женщин, средний возраст 44,0±3,3 года) с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени. Комплексное лечение состояло из санации рта, снятия зубных отложений и кюретажа пародонтальных карманов в 1-й группе с последующим проведением ФДТ с гелем «Ревиксан» с помощью специальной проводной каппы REVIXAN DENTAL LED (16 г). Клиническое состояние пародонта оценивали с помощью гигиенического индекса Грина—Вермиллиона (OHI-S), индекса кровоточивости Muhlleman (SBI) в модификации Cowell, пародонтального индекса PI. Для исследования состояния микроциркуляции в тканях десны использован метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с помощью прибора ЛАКК-М (НПП «Лазма», Россия). Состояние микроциркуляции оценивали по показателю микроциркуляции (М), характеризующему уровень тканевого кровотока; параметру «сигма (а)», определяющему колеблемость потока эритроцитов. По данным вейвлет-анализа ЛДФ-грамм определяли показатель шунтирования (ПШ) кровотока. В режиме ЛДФ + спектрометрия проводили исследование оксигенации в тканях пародонта методом оптической тканевой оксиметрии (ОТО), по результатам которой определяли индекс перфузионной сатурации (Sm) и индекс удельного потребления кислорода (U,%). Результаты. По данным ЛДФ, после ФДТ (1-я группа) установлена нормализация клинических индексов и уровня микроциркуляции в тканях пародонта, что сопровождалось ростом уровня кровотока (М) и его активности (о), которые сохраняются через 3 и 6 мес после ФДТ. Индекс перфузионной сатурации (Sm) и удельное потребление кислорода (U) повышались более выраженно после ФДТ, что сохранялось через 3 и 6 мес. В контрольной группе динамика показателей была менее выражена. Заключение. Применение ФДТ с гелем «Ревиксан» нормализует клиническое состояние пародонта, показатели микрогемодинамики и кислородного метаболизма.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.18-23. Библ. 12 назв.
Просмотров: 7