Влияние лазерного излучения на эффективность терапевтического лечения стоматологических больных

Аннотация:

Представлен обзор современных научных данных по изучению влияния лазерного излучения на ткани рта при терапевтическом лечении стоматологических болезней. Рассмотрено использование лазеров для лечения кариеса зубов и его осложнений, некариозных поражений твердых тканей зубов, а также болезней пародонта и при эстетической реставрации зубов. Одним из перспективных направлений развития терапевтической стоматологии является включение в лечебный процесс медицинского лазерного оборудования и необходимых для его использования приемов, методов, медицинских технологий. Это обусловлено возможностью повышения эффективности диагностики, лечения, профилактики стоматологических болезней и потребностью пациентов в получении качественных медицинских услуг. В современной науке воздействие высокоинтенсивного лазерного излучения (ВЛИ) на биологические объекты описано как процессы перестройки их вещества на молекулярном уровне и последующие физические эффекты — термомеханические, термодинамические, фототермические, фотохимические и др. При этом механизмы воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НЛИ) представлены учеными в различных гипотезах, концепциях и теориях. Это свидетельствует о сложности указанного объекта исследования и недостаточной его изученности. С 2010-х годов теоретически наиболее обоснованной признана разработанная С.В. Москвиным (2016) термодинамическая модель терапевтического действия НЛИ. В соответствии с ней эффекты биологического воздействия НЛИ первично проявляются под влиянием локального температурного градиента как возрастание и волновое распространение концентрации ионов кальция в клетках и межклеточном пространстве. В свою очередь это стимулирует запуск в организме кальцийзависимых процессов, среди которых: усиление синтеза ДНК и РНК, активация эндо- и экзоцитоза, высвобождение активных форм кислорода и др. Эти вторичные эффекты влияют на образование продуктов тканевого обмена, нейрогуморальное регулирование, репаративные и другие физиологические процессы. Эффективность указанной модели подтверждена ее успешным применением в разных областях медицины, в том числе в терапевтической стоматологии. Включение в лечение кариеса зубов ВЛИ обеспечивает уменьшение иссечения здоровых тканей, отсутствие смазанного слоя и открытие дентинных канальцев; позволяет избежать трещин эмали и дентина зуба в связи с отсутствием провоцирующих их появление температурного и вибрационного воздействий. С учетом максимальных значений коэффициентов поглощения световой энергии гидроксиапатитом и водой как наиболее представленными в твердых тканях зуба хромофорами эффективную обработку эмали и дентина зуба обеспечивают эрбиевые лазеры. В процессе поглощения водой световой энергии с длиной волны лямбда 2940 нм при использовании эрбиевого лазера происходит значительное увеличение в объеме и локальное разрушение кристаллической структуры твердых тканей зуба вследствие микровзрыва с резким повышением температуры. Однако коэффициент поглощения энергии излучения с указанной длиной волны гидроксиапатитом значительно меньше, чем водой, поэтому отмечено незначительное нагревание твердых тканей зуба. Предупреждению их перегрева способствуют выбор короткоимпульсного режима ВЛИ и удаление фрагментов эмали, дентина из полости водно-воздушным спреем.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.86-90. Библ. 35 назв.
Просмотров: 6