Перелом щитовидного хряща вследствие чиханья как причина спонтанного пневмомедиастинума

Аннотация:

Цель исследования. Оценить возможные этиологические факторы спонтанного пневмомедиастинума и представить клиническое наблюдение перелома щитовидного хряща в результате чиханья как одну из возможных редких причин этого осложнения. Материал и методы. Спонтанный пневмомедиастинум диагностирован у 6 пациентов на основании клинической картины, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки. B исследование вошли 4 мужчины и 2 женщины в возрасте от 16 до 82 лет. Bce пациенты успешно пролечены консервативно. Результаты. Клинические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса) имелись у 4 пациентов. Спонтанный пневмомедиастинум развился в 3 случаях в результате бронхоспазма во время приступа бронхиальной астмы, у 1 пациента — после физической нагрузки, у 1 — после фиброгастроскопии, у 1 — после чиханья. Спонтанный пневмомедиастинум у всех больных диагностирован на компьютерной томографии, на рентгенограмме органов грудной клетки описан у 5 человек. У мужчины 30 лет после чиханья появились подкожная эмфизема на шее, осиплость голоса, болезненность при глотании, кровохарканье. Ha 2-е сутки на компьютерной томограмме органов грудной клетки выявлены пневмомедиастинум и перелом шитовидного хряша, через дефект в котором воздух поступал в средостение. При ларингоскопии на передней стенке гортани имелась линейная гематома в стадии разрешения. Проведено консервативное лечение. Подобных наблюдений в литературе нам не встретилось. Заключение. Перелом щитовидного хряща в результате резкого быстрого повышения давления в дыхательных путях во время чиханья с зажатыми носовыми ходами может служить одной из редких причин спонтанного пневмомедиастинума. Следует избегать одновременного закрытия обеих ноздрей во время чиханья. .

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.146-150. Библ. 21 назв.
Просмотров: 4