Применение селективной гемосорбции с использованием устройства CytoSorb при лечении печеночной недостаточности (обзор литературы и клинические случаи)

Аннотация:

Применение гемосорбции с использованием устройства CytoSorb получило широкое распространение в современной практике интенсивной терапии при лечении септического шока и сепсис-ассоциированного острого повреждения почек, а также в случаях тяжелого течения COVID-19, сопровождающихся выраженной гиперцитокинемией. При этом в современной литературе в меньшей степени освещена эффективность применения CytoSorb у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Представленные данные свидетельствуют о высоком детоксикационном потенциале CytoSorb по отношению к основным «печеночным» факторам эндогенной интоксикации: билирубину, желчным кислотам, аммиаку. При рассмотрении клинических случаев показано, что включение в состав интенсивной терапии гемосорбции с применением CytoSorb может быть эффективным при лечении острой печеночной недостаточности за счет снижения выраженности эндогенной интоксикации. Данный эффект позволяет обеспечить регрессирование клинических проявлений и, вероятно, способствует достижению компенсации дисфункции печени. Продемонстрировано успешное применение CytoSorb у пациентки с необратимым поражением печени, позволившее обеспечить сохранение жизни до проведения ортотопической трансплантации печени, а также создать условия для купирования ранней дисфункции трансплантата. В совокупности с простотой и относительно невысокой стоимостью по сравнению с другими экстракорпоральными методами поддержки функции печени гемосорбция с использованием CytoSorb представляется перспективным адъювантным средством интенсивной терапии при тяжелой печеночной недостаточности.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.104-113. Библ. 40 назв.
Просмотров: 7