Декальвирующий фолликулит в спектре сочетанной дерматологической патологии

Аннотация:

Рубцовые алопеции являются одной из острых проблем современной дерматологии в связи со стойким косметическим дефектом в виде очагов облысения с необратимой потерей волосяных фолликулов. Также актуальна взаимосвязь рубцовых алопеций с другими дерматозами и соматическими заболеваниями. В статье приводится клинический случай развития декальвирующего фолликулита волосистой части головы, сочетающегося с лихеноидным парапсориазом и множественным себорейным кератозом на фоне проводимой таргетной терапии в связи с удаленной ранее меланомой кожи. Среди особенностей данной патологии мы отметили: появление высыпаний после перенесенного онкологического заболевания, диффузно-распространяющаяся по всей волосистой части головы эритема, множественные фолликулярные пустулы и быстрое образование рубцовой атрофии, выраженный зуд и болезненность, резистентность к проводимой терапии, а также множественные высыпания на коже туловища и конечностей в виде лихеноидных папул и бляшек. Для дифференциальной диагностики было проведено мультифокусное биопсийное исследование кожи, которое показало наличие гистологических признаков трех дерматозов, составляющих спектр сочетанной патологии, имеющейся у пациентки. Учитывая важную роль стафилококковой инфекции в патогенезе декальвирующего фолликулита и лихеноидного парапсориаза, можно предположить схожие патогенетические механизмы развития этих заболеваний у больной, связанные с нарушениями микробиома кожи. Возможно, имеющаяся в анамнезе онкопатология и таргетная терапия могли привести к снижению резистентности и подавлению иммунной системы, что также явилось фактором, способствовавшим развитию сочетанных дерматозов. Появление на коже туловища и конечностей множественных эруптивных себорейных кератом может быть показателем паранеопластического процесса и потребовать проведения онкопоиска. Понимание причин и закономерностей формирования коморбидных с рубцовой алопецией дерматозов крайне важно для врача-дерматолога, так как позволяет провести их раннюю диагностику своевременно, назначить лечение и предупредить развитие стойкого косметического дефекта, приводящего к снижению качества жизни.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.75-81. Библ. 22 назв.
Просмотров: 8