Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Течение и исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов с учетом уровня лимфопении


Аннотация:

Цель исследования - выявление связи между тяжестью течения, исходами C0VID-19 и лимфопенией у госпитализированных пациентов. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 560 взрослых пациентов с подтвержденным диагнозом CОVID-19 различной степени тяжести, госпитализированных в ГБУЗ НСО «ГИКБ № 1» с декабря 2021 г. по апрель 2022 г. У всех пациентов по данным историй болезни проанализированы анамнез жизни и болезни, клинические симптомы в динамике заболевания, показатели базового лабораторного исследования, рентгенографии и/или мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки. Уровень лимфоцитов ниже 1,Зх109/л (согласно лабораторным нормативам) принимали за абсолютную лимфопению. В результате в соответствии с целью исследования больные разделены на 2 группы. В 1-ю группу включены 353 больных COVID-19 с выявленной при поступлении в стационар абсолютной лимфопенией (<1,Зх109/л). Во 2-ю группу вошли 207 пациентов без зарегистрированной при поступлении абсолютной лимфопении. В 1-й группе пневмония диагностировалась чаще - у 69,4% пациентов, чем в группе сравнения - у 36,2% (р<0,001). Корреляционный анализ по Спирмену между степенью дыхательной недостаточности и абсолютным уровнем лимфоцитов выявил обратную связь средней силы (r=-0,572), а между степенью дыхательной недостаточности и уровнями С-реактивного белка и ферритина - в обоих случаях прямую связь умеренной силы (r =0,377 и 0,433 соответственно). В случаях нормализации количества лимфоцитов к 6-му дню госпитализации или уменьшения лимфопении до незначительной (>1,0х109/л) большая часть больных переносили заболевание без пневмонии (21%), с пневмонией без дыхательной недостаточности (24,8%) или с дыхательной недостаточностью I или II степени (47,1%), и лишь 7% (n=11) - с дыхательной недостаточностью III степени и редкими летальными исходами (n=2). При прогрессировании лимфопении на 6-й день госпитализации либо сохранении количества лимфоцитов <0,8х109/л пневмонию регистрировали в 100% случаев, в том числе у 73,2% - с дыхательной недостаточностью III степени и летальным исходом у половины больных (53,6%). Заключение. У госпитализированных взрослых пациентов с COVID-19 при наличии абсолютной лимфопении при поступлении в стационар установлены достоверно большая частота пневмонии по сравнению с больными без лимфопении. Выявлена обратная корреляционная связь средней силы между степенью дыхательной недостаточности и абсолютным уровнем лимфоцитов. Прогрессирование лимфопении или ее сохранение к 6-му дню госпитализации установлено при тяжелой степени COVID-19 и развитии неблагоприятного исхода.

Авторы:

Ботабаев Т.А.
Ульянова Я.С.
Краснова Е.И.
Позднякова Л.Л.
Хохлова Н.И.

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.48-53. Библ. 19 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
абсолютный
анализ
анамнез
базы
белковая
болезнь
больные
больными
большая
взрослые
включениями
выявление
выявленный
гбуз
госпитализации
госпитализированные
грудная
групп
данные
диагноз
диагностических
динамика
дыхательная
жизни
заболевания
инфекции
исследование
история
исход
исходы
клетки
клиническая
ключ
количество
компьютерная
коронавирусные
корреляционный
корреляция
лабораторная
летальная
лечения
лимфопения
лимфоцит
мультиспиральный
наличия
неблагоприятные
неблагоприятный
недостаточность
незначительная
норматив
нормы
обратная
органов
пациент
перенос
пневмонией
пневмония
показатели
половины
поступление
проведения
прогрессирование
прямая
развитие
разделение
различный
регистр
редкие
результата
рентгенография
ретроспективная
связей
силлард
симптом
слова
случаев
соответствие
сохранение
сравнение
среднего
стационар
степени
течения
томография
тяжелая
тяжести
уменьшение
умеренная
уровень
уровни
уровнями
учет
ферритин
цель
целью
частота
часть
число
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.3.196)
Яндекс.Метрика