Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Прогнозирование неблагоприятного исхода у больных с печеночной недостаточностью на фоне синдрома механической желтухи: проспективное наблюдательное исследование


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Специализированные оценочные шкалы, разработанные для оценки выживаемости и летальности пациентов после трансплантации печени, не валидизированы применительно к печеночной недостаточности (ПН) на фоне механической желтухи (МЖ). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить прогностическую ценность многопараметрических оценочных шкал и выявить предикторы неблагоприятного исхода при ПН на фоне МЖ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: B проспективное наблюдательное одноцентровое исследование включены 53 пациента с верифицированным диагнозом ПН на фоне МЖ доброкачественного генеза, подвергшиеся декомпрессии желчевыводящих путей. B зависимости от исхода заболевания выделено две группы: с благоприятным (n = 27, 51 %) и неблагоприятным (n = 26, 49 %) исходами. Для динамической оценки течения заболевания определены временные точки исследования: 1, 3, 7, 11-e сутки после декомпрессионного вмешательства. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета статистических программ анализа данных общественных наук IBM SPSS Statistics 22. РЕЗУЛЬТАТЫ: Ha основании логистического регрессионного анализа рассчитаны чувствительность и специфичность шкал в прогнозировании ПН на фоне МЖ. Площадь под кривой ошибок (area under the curve receiver operating characteristic, AUC ROC) для шкалы Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) составила 0,862, для шкалы Model for End-stage Liver Disease (MELD) — 0,882, для шкалы Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) — 0,864, для шкалы Child-Turcotte-Pugh — 0,813. Значения чувствительности и специфичности для шкалы SOFA составили 78,9 и 77,8 %, для шкалы MELD — 80,8 и 79,7 %, для шкалы APACHE Il — 57,7 и 81,9 %, для шкалы Child-Turcotte-Pugh — 75,1 и 70,9 % соответственно. Независимым предиктором неблагоприятного исхода является альбумин (AUC ROC 0,909, p = 0,01), чувствительность — 88,6 %, специфичность — 85,2 %. ВЫВОДЫ: Представленные в исследовании шкалы (SOFA, MELD, APACHE II, Child-Turcotte-Pugh) и кандидатный биомаркер «альбумин» показали значимую прогностическую способность, но невысокие значения чувствительности и специфичности (менее 80 %), в некоторых точках исследования требуется поиск дополнительных предикторов неблагоприятного исхода ПН на фоне МЖ.

Авторы:

Петрова М.В.
Мамошина И.В.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.83-93. Библ. 24 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
apache
area
chronica
liver
model
or
ph
re
st
th
und
акты
альбумин
анализ
биомаркеры
благоприятный
больные
валидизация
включениями
вмешательства
временных
вывод
выделение
выживаемости
выживания
генез
групп
группы
данные
декомпрессионная
декомпрессия
диагноз
диагностические
динамическая
доброкачественная
дополнительные
желтуха
желчевыводящие
заболевания
зависимости
значению
использование
исследование
исследования
исход
кандиды
кистозный
ключ
коэффициент
кривая
летальность
лечение
логистические
материал
метод
механическая
наука
неблагоприятные
недостаточность
независимые
обработка
общественного
одного
определения
основание
оценка
оценочная
пакет
пациент
печени
печеночная
площадь
поиск
после
предикторы
прогнозирование
прогностическая
программ
проспективные
путей
регрессионный
результата
риска
связанные
синдромы
слова
состав
специализированная
специфичность
способности
статистические
тестов
течения
точка
трансплантации
факторы
фиброз
фоновое
цель
ценность
чувствительность
шкала
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика