Раннее назогастральное и назоеюнальное питание у пациентов с предикторами тяжелого течения острого панкреатита: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние раннего назогастрального (HГ) и назоеюнального (HE) зондового питания у пациентов с предикторами тяжелого острого панкреатита на течение и исход заболевания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) AO МСЧ «Нефтяник» г.Тюмени. Участников исследования (n = 64) с предикторами тяжелого течения острого панкреатита (APACHE Il > 8, СРБ > 150 мг/л, SOFA > 2) рандомизировали слепым методом для раннего (первые 24 ч) H?- и HE-питания. Питательная смесь (стандартная полимерная, обогащенная пищевыми волокнами) вводилась в первые 5 cy? с учетом ее переносимости. Статистическая обработка материала выполнена пакетом программ SPSS-26. РЕЗУЛЬТАТЫ: При сравнении групп с НГ-питанием (n = 33) и НЕ-питанием (n = 31) не обнаружено статистически значимой разницы: по продолжительности лечения в стационаре — 21 (12; 42) и 24 (11; 35) cy?, p = 0,715; вОРИТ — 4 (2; 20) и 4 (3; 13) cy?,p = 0,803; искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — 1 (1; 3) и 1 (1; 1) cy?, p = 0,124; летальности — отношение шансов (OLU) 0,830 (95 %-й доверительный интервал [95% ДИ] 0,201-3,422), p = 0,796; форме заболевания (среднетяжелая или тяжелая) — OLU 1,29 (95 % ДИ 0,483-3,448), p = 0,611; количеству прооперированных пациентов в первый период заболевания — ОШ 0,774 (95 % ДИ 0,243-2,467), p = 0,665, во второй период заболевания — OLU 1,682 (95 % ДИ 0,623-4,546), p = 0,305. ВЫВОДЫ: Между группами, получавшими раннее энтеральное питание в назогастральный или назоею-нальный зонд, в начальный период острого панкреатита с предикторами тяжелого течения, у которых использовалась стандартная полимерная смесь с пищевыми волокнами, не обнаружены отличия по продолжительности лечения в стационаре, в ОРИТ, длительности нахождения на ИВЛ, количеству прооперированных в первый и во второй периоды заболевания, форме заболевания и показателям летальности. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый панкреатит, отделение интенсивной терапии, питание в зонд, полимерные пищевые волокна

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.107-116. Библ. 52 назв.
Просмотров: 7