Первичная и приобретенная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

Аннотация:

Новорожденность - один из самых уязвимых к цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) периодов жизни. Частота врожденной ЦМВИ варьирует от 0,5 до 6,1% и приводит к высокому уровню инвалидизации детей. Исходы неонатальной ЦМВИ зависят от своевременности диагностики и назначения корректной терапии заболевания. Цель исследования - анализ частоты, клинических проявлений и схем терапии неонатальной ЦМВИ в условиях перинатального центра. На базе ГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр» за 20212022 гг. проведено ретроспективное клиническое когортное исследование. Соответственно критериям включения в исследование отобраны 48 детей, среди них 18 детей с врожденной ЦМВИ и 22 ребенка с приобретенной. Проанализирована первичная медицинская документация: индивидуальная карта развития новорожденного и медицинская карта стационарного больного. Рассчитаны экстенсивные показатели. В результате среди новорожденных с клиническими проявлениями ЦМВИ у 33 (65%) масса тела при рождении была <1500 г. Клиническая форма ЦМВИ зарегистрирована у 18 (37%) детей, из них б новорожденных с ранним выявлением цитомегаловируса (ЦМВ) и 12 новорожденных - с поздним. Лечение - ганцикловир от 14 до 21 дня. Тяжелое течение ЦМВИ отмечено у 4 новорожденных, один из них с врожденной ЦМВИ (пневмония) и 3 ребенка с приобретенной ЦМВИ (2 ребенка с пневмонией и 1 с сепсисом). Все дети с тяжелым течением заболевания в комплексе с ганцикловиром получали терапию иммуноглобулином человека антицитомегаловирусным для внутривенного введения (НеоЦитотект). Заключение. Для ранней диагностики ЦМВИ у новорожденных необходимо тестировать детей с клиническими симптомами, а также детей с массой тела при рождении до 1500 г. Следует рассмотреть необходимость тестирования материнского грудного молока на наличие ЦМВ. Подтверждено, что клиническая картина ЦМВИ может проявляться тяжелыми формами пневмонии и сепсисом, а полученные данные указывают на необходимость расширения показаний для назначения иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного в комплексной терапии ЦМВИ.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.35-41. Библ. 38 назв.
Просмотров: 3