Сравнительный анализ робот-ассистированных и лапароскопических операций в онкогинекологии

Аннотация:

Цель исследования - определить преимущества и недостатки лапароскопической (ЛС) и робот-ассистированной (PA) хирургии при онкогинекологических операциях. Материалы и методы. Ретроспективно проанализировано 282 клинических случая. Пациентки были пролечены в онкогинекологическом отделении №70 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. C.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы» по поводу рака эндометрия IA-II стадий, рака шейки матки in Situ и IAl стадий или атипической гиперплазии эндометрия в период с февраля 2020 г. по сентябрь 2022 r., среди них 74 пациентки были прооперированы с помощью роботических установок Da Vinci (модели Si и ?i) и 208 - с помощью лапароскопии. Стандартными объемами хирургического лечения в зависимости от клинического диагноза были гистерэктомия, гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией, гистерэктомия с тазовой и забрюшинной поясничной лимфаденэктомией. Для сравнения технических характеристик малоинвазивных операций и состояния пациенток в интра- и послеоперационном периодах в каждой группе были проанализированы данные о длительности операций, индексе массы тела, возрасте, интра- и послеоперационных осложнениях, а также количестве послеоперационных койкодней, проведенных пациентками в стационаре. Результаты. При сравнении средней продолжительности операций получена статистически значимая разница. Так, ЛС гистерэктомия выполнялась в среднем на 43 мин быстрее PA (74,2 мин против 117 мин) (p <0,001). При выполнении тазовой лимфаденэктомии средняя продолжительность PA операций была на 28 мин больше, чем при ЛС операциях (142 мин против 170 мин), а при добавлении этапа забрюшинной лимфаденэктомии средняя продолжительность PA операций была больше на 128 мин по сравнению с ЛС операциями. Выводы. Ha данном этапе развития технологий в хирургии ЛС операции имеют ряд преимуществ перед PA по многочисленным показателям. ЛС операции демонстрируют статистически значимо меньшую продолжительность выполнения, меньшее число периоперационных осложнений, а также более контролируемую обстановку в операционном поле. B перспективе PA хирургия имеет серьезный потенциал и в настоящее время находится на раннем этапе своего развития. Реальная и трезвая оценка ее характеристик определит правильное направление развития данной технологии в будущем. гистерэктомия, робот Da Vinci

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.104-113. Библ. 32 назв.
Просмотров: 11