Химиотерапия рака шейки матки и контрацепция: дискуссионные вопросы и клинический случай

Аннотация:

Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При лечении данной патологии наряду с хирургическим методом применяется химио- и лучевая терапия. Согласно клиническим рекомендациям, при наличии рака шейки матки IIB-IIIA стадий допускается проведение 2-4 циклов неоадъювантной химиотерапии с целью создания условий для возможности выполнения расширенной экстирпации матки по Мейгсу. Случаи возникновения беременности во время химиотерапии являются уникальными и крайне редкими. B статье представлен клинический случай развития беременности в процессе химиотерапии, проводимой по схеме таксаны + платиносодержащие препараты, у пациентки 27 лет. По данным клинической картины и биопсии шейки матки установлен диагноз: инвазивная неороговевающая плоскоклеточная карцинома шейки матки IIB (cT2bNxM0) G2, правосторонний параметральный вариант с неуточненным ВПЧ-статусом. C учетом наличия инфильтрации параме-триев, возраста пациентки онкологическим консилиумом назначено проведение от 2 до 4 циклов химиотерапии по схеме TC (паклитаксел, карбоплатин) с интервальной оценкой. После 2-го цикла химиотерапии была диагностирована беременность раннего срока, выполнен медикаментозный аборт. Ha фоне 3 циклов химиотерапии сформировались условия для хирургического лечения, и было проведено оперативное лечение в объеме расширенной экстирпации матки по Мейгсу (III тип по Piver/C2 Morrow) с транспозицией яичников. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Описанный случай беременности на фоне химиотерапии представляет научный и практический интерес, инициируя обсуждение вопроса о необходимости консультирования таких пациенток касательно надежной контрацепции сучетом критериев приемлемости, что позволит избежать нежелательных исходов во время лечения онкологического заболевания.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.147-152. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7