Глубокий яичниковый эндометриоз: спорное и нерешенное

Аннотация:

Сегодня эндометриоз представляет одно из наиболее дискуссионных заболеваний медицины. Особенно это касается эндометриоза яичников. С появлением новых классификаций Всемирной организации здравоохранения, как клинической (МКБ-11), так и патологоанатомической, принятой в 2020 г., не только не внесена ясность в классификацию и терминологию эндометриоза яичников, но и, напротив, возникло большое количество вопросов, вызванные принципиальными противоречиями как в рамках одной классификации, так и при оценке их соответствия. В статье обсуждаются аспекты токсичности эндометриом яичников и рисков цистэктомии для фертильности пациенток с этими образованиями. В совокупности молекулярные особенности и особенности морфогенеза позволяют обосновать показания к хирургическому лечению женщин с эндометриомами яичников, а особенности гистостроения делают выбор в пользу применения аблационных методик, а не цистэктомии. В заключении работы рассматривается проблема выбора гормональных средств. В этом контексте приводятся данные о резистентности эндометриоидной ткани прогестерону, которую этинилэстрадиол способен не только нивелировать, но и усилить антипролиферативный эффект прогестагена, а также ускорить процессы апоптоза эндометриоидных клеток.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.5-14. Библ. 47 назв.
Просмотров: 8