Механизмы неонатальной адаптации новорожденных при антенатально диагностированном критическом состоянии плода

Аннотация:

Цель. Изучение гормонального статуса новорожденных и определение роли некоторых гормонов (тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), кортизол, альдостерон) в неонатальной адаптации новорожденных при антенатально диагностированном нулевом/реверсном кровотоке в артерии пуповине. Пациенты и методы. Было проведено проспективное исследование с 2015 по 2018 гг. среди беременных с одноплодной беременностью в сроке 22-40 нед. с диагностированным отсутствующим/реверсным диастолическим кровотоком в артерии пуповины. Все пациентки исследуемой группы были родоразрешены путем операции кесарева сечения. Пациентки из группы с нормальными показателями кровотоков были родоразрешены естественным путем и путем операции кесарева сечения. При рождении в пуповинной крови определялись уровни гормонов: ТТГ, СТГ, АКТГ, альдостерона и кортизола. Данный анализ проводился сразу после пережатия и пересечения пуповины. В исследование вошли женщины, родоразрешенные с 8 до 16 ч дня, принимая во внимания суточные колебания уровня гормонов. Оценивалась связь уровней гормонов и осложнений перинатального периода при антенатально диагностированном нулевом диастолическом кровотоке в артерии пуповины у плода. Результаты. В исследование были включены 109 пациенток. Были изучены особенности гормонального статуса у новорожденных при выявленном антенатально нулевом/реверсном диастолическом кровотоке в артерии пуповины. Продемонстрировано, что показатели ТТГ, кортизола, АКТГ, СТГ, альдостерона являются предикторами осложнений перинатального периода, что обуславливает проблемы ранней неонатальной адаптации и требует оказания помощи в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. Заключение. Нулевой/реверсный диастолический кровоток в артерии пуповины отражает декомпенсированную плацентарную недостаточность. В такой ситуации происходит срыв адаптационных возможностей у новорожденного, что является причиной неблагоприятных перинатальных исходов.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.15-22. Библ. 18 назв.
Просмотров: 7