Выбор программы экстракорпорального оплодотворения у пациенток с ретенционными образованиями яичников

Аннотация:

Цель. Сравнительный анализ клинической эффективности программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с функциональными кистами яичников (ФКЯ) в зависимости от тактики лечения (трансвагинальная пункция образования или применение антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)). Пациенты и методы. Проспективное рандомизированное исследование, в которое включены 99 женщин репродуктивного возраста. Основную группу (n=66) составили пациентки с ановуляторным бесплодием и ФКЯ, также выделены две подгруппы: в группе IA проводили претритмент антагонистом ГнРГ (n=28); в группе IB была проведена трансвагинальная аспирация содержимого кисты (n=38). После проведенного лечения назначали контролируемую стимуляцию суперовуляции по фиксированному протоколу с антагонистами ГнРГ. В группе сравнения проведена стандартная программа ЭКО. Результаты. При диаметре кисты >4 см более предпочтительным является проведение трансвагинальной пункции кисты, при меньшем диаметре ретенционного образования - использование антагонистов ГнРГ. Вероятно, данный механизм опосредован повышенным давлением жидкости на стенку кисты >4 см, что приводит к истончению, вплоть до полной эксфолиации гранулезного слоя и, как следствие, потере чувствительности к воздействию антагониста ГнРГ. Заключение. Основным клиническим критерием выбора оптимальной тактики ведения пациенток с ретенционными образованиями яичников в программах вспомогательных репродуктивных технологий является диаметр ФКЯ.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.45-51. Библ. 20 назв.
Просмотров: 7