Практические рекомендации ISUOG (обновленные): ультразвуковое скрининговое исследование сердца плода

Аннотация:

Эффективный скрининг сердца плода разработан для повышения выявляемости структурных аномалий сердца (с учетом имеющегося опыта и ресурсов), а также нарушений функции и сердечного ритма в рамках рутинного пренатального исследования. Настоящий документ представляет собой обновленную версию ранее опубликованных Рекомендаций по проведению ультразвукового скринингового исследования сердца плода с низким риском во II триместре беременности. Также рассматривается практическое применение скринингового исследования сердца плода в конце I и начале II триместра беременности, если это технически возможно. В настоящих Рекомендациях подчеркивается необходимость использования цветового допплеровского картирования (ЦДК) и представлены новые разделы, посвященные обеспечению качества исследования и применения контрольного перечня для скринингового исследования сердца плода (Приложение 1). Работники здравоохранения также могут использовать настоящие Рекомендации для выявления плодов с высокими рисками генетических заболеваний и своевременного консультирования пациенток, определения тактики ведения беременности и обеспечения мультидисциплинарной помощи. В случае подозрения на порок сердца плода и/или высокий риска его наличия требуется проведение эхокардиографии плода. Врожденные пороки сердца (ВПС) являются основной причиной младенческой смертности с заболеваемостью около 8,2 на 1000 живорожденных младенцев. Пренатальная диагностика ВПС может улучшить исход родов до хирургического вмешательства, особенно у плодов с определенными видами ВПС. Информирование о ВПС в пренатальном периоде и просвещение родителей позволяют подготовиться к рождению младенца, которому потребуются специализированный уход и помощь. Пренатальная диагностика ВПС может также иметь значение для долгосрочных прогнозов психомоторного развития ребенка и максимально расширяет выбор, который может сделать семья. Однако пренатальная диагностика ВПС сильно различается в разных географических регионах и для разных видов ВПС, и до рождения выявляется менее половины аномалий развития сердца. Данные различия объясняются такими причинами, как уровень компетентности врача, частота используемого датчика, особенности телосложения беременной, тип, наличие рубцов на передней брюшной стенке, срок беременности, объем околоплодных вод и положение плода. Постоянное обучение специалистов на основе обратной связи, широкий спектр показаний к проведению эхокардиографии плода, стандартизированный протокол ультразвукового исследования сердца и доступность специалиста по фетальной эхокардиографии помогут улучшить проведение скрининговой программы.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2024
Объем: 27с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.44-70. Библ. 124 назв.
Просмотров: 6